【戰(zhàn)“疫”說理】提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，助力健康中國建設(shè)

　　全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是指公眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中衛(wèi)生應(yīng)急知識的接受、理解與執(zhí)行的能力與素養(yǎng)以及參與簡單應(yīng)急活動的能力與素養(yǎng)。抗擊新冠肺炎疫情中公眾所展示出來的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平及其所暴露出來的問題是進(jìn)一步提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的實(shí)踐依循，需要在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)踐中、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)中和健康中國戰(zhàn)略實(shí)施進(jìn)程中進(jìn)一步提升，助力健康中國建設(shè)。

　　在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)踐中提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)

　　加強(qiáng)應(yīng)急防控的信息公開，防止“信息疫情”，提高新時(shí)代公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急信息素養(yǎng)。往往在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生初期伴隨這各類不實(shí)信息的傳播，形成“信息疫情”，其影響與危害不亞于疫情本身，需要一方面及時(shí)公開信息以正確引導(dǎo)，也需要加強(qiáng)對公眾的衛(wèi)生應(yīng)急信息教育，引導(dǎo)不信謠、不傳謠，形成齊心協(xié)力應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的良好信息生態(tài)環(huán)境。面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央國務(wù)院及時(shí)作出科學(xué)判斷和工作部署，公開權(quán)威信息，發(fā)布防控指南，為戰(zhàn)勝疫情營造了良好的信息生態(tài)環(huán)境。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急知識教育，防止“無知亂為”，提高公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急知識素養(yǎng)。面對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，首先會因?yàn)閷σ咔榈恼J(rèn)識方面的缺失引發(fā)恐慌，一方面需要加強(qiáng)對公眾的一般應(yīng)急知識的教育，使之具備衛(wèi)生應(yīng)急的常識；另一方面需要盡快開展主要疫情相關(guān)知識的教育與傳播，通過科普使公眾了解有關(guān)疫情的簡單知識，消解恐慌心理，甚至因?yàn)闊o知而導(dǎo)致胡亂作為的現(xiàn)象。在這次新冠肺炎疫情防控部署方面，從中央到地方在加強(qiáng)都在強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)“健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育”。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)，防止“本領(lǐng)恐慌”，提高公眾參與疫情防控能力。面對涉及范圍廣、影響人群多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要加強(qiáng)對公眾的應(yīng)急技能培訓(xùn)，特別是需要動員更多人主動參與防控的事件，技能培訓(xùn)是必要的，主要包括簡單的防護(hù)保護(hù)、應(yīng)急檢測以及組織、管理、溝通和協(xié)調(diào)等應(yīng)急技能培訓(xùn)。新冠肺炎疫情防控，基層干部、志愿者大量加入，相應(yīng)地應(yīng)急防控措施培訓(xùn)就顯得極為重要，這也是依法防控提供可靠的技能保障。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急心理教育，防止“心理創(chuàng)傷”，提高公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急心理素養(yǎng)。從疫情的防控來看，無論是對個(gè)體還是群體都會產(chǎn)生一定“應(yīng)急”心理問題，特別是因突發(fā)性帶來的恐慌心理問題、因疾病造成的個(gè)體心理創(chuàng)傷，既需要個(gè)體的心理干預(yù)，更需要群體的心理指導(dǎo)、疏導(dǎo)。此次疫情防控中的心理支援行動和心理熱線是非常好的示范，發(fā)揮了提升公眾心理素養(yǎng)的效用。

　　在健全國家公共衛(wèi)生健康應(yīng)急管理體系建設(shè)中提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)

　　在做好疫情預(yù)防、救治中提高公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急的知識素養(yǎng)。一是要改革完善疾病預(yù)防控制體系，提高公眾預(yù)防素養(yǎng)，防止小病成大疫。一方面要將預(yù)防關(guān)口向農(nóng)村、社區(qū)等基層下沉，提高基層預(yù)防能力與意識，織密織牢第一道防線。另一方面，加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)，推進(jìn)分組診療制度，切實(shí)提高基層民眾衛(wèi)生健康水平與素養(yǎng)。全科醫(yī)生應(yīng)該成為老百姓健康的守門人，加強(qiáng)對健康知識的宣教，提高基層民眾的健康知識素養(yǎng)。二是要在改革完善重大疫情防控救治體系，提高公眾衛(wèi)生應(yīng)急知識素養(yǎng)，防止疫情由小變大。防控體系中首先要科學(xué)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)疫情問題，并向公眾及時(shí)發(fā)布，傳遞科學(xué)知識，提醒注意事項(xiàng)；其次要針對疫情開展及時(shí)救治，并通過加強(qiáng)科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的協(xié)同及時(shí)發(fā)布救治與防控指南，向公眾傳播救治與防控知識。

　　在健全聯(lián)防聯(lián)控、群防群治機(jī)制中提高公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急的技能水平。面對新冠肺炎疫情，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要緊緊依靠人民群眾堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。健全聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制需要按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)注重開展技能教育與培訓(xùn)；在疫情防控期間，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急知識教育、基本的防護(hù)技能、簡單的救治技能、公眾自救互救技能等培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)一般民眾的衛(wèi)生應(yīng)急技能水平。同時(shí)，必須重視基層參與疫情防控與救治人員的技能培訓(xùn)，特別是衛(wèi)生應(yīng)急管理技能、應(yīng)急心理疏導(dǎo)技能、溝通技能以及依法防控技能等。

　　在完善法治保障中提高公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急的法治素養(yǎng)。首先，要加強(qiáng)全民的衛(wèi)生健康應(yīng)急法制教育。自《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》發(fā)布以來，我國衛(wèi)生應(yīng)急法律體系不斷完善。疫情防控所暴露出來的法制缺失問題，需要通過大中小學(xué)法制教育、社區(qū)法制教育以及媒體傳播等方式開展全民性的衛(wèi)生應(yīng)急法制教育。其次，要通過完善立法、加強(qiáng)執(zhí)法、強(qiáng)化教育等方式加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急法治建設(shè)，增強(qiáng)法治意識與素養(yǎng)。從立法層面加強(qiáng)公共衛(wèi)生法治保障，特別是生物安全方面的立法更加緊迫。從執(zhí)法層面來看，必須要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控和應(yīng)急處置法律法規(guī)，包括依法決策、實(shí)施、禁止、打擊、查處、保護(hù)、問責(zé)、審理等，樹立衛(wèi)生應(yīng)急法治權(quán)威，堅(jiān)決防止疫情蔓延。從法治教育方面來看，加強(qiáng)普法教育與守法教育，傳播法治正能量，進(jìn)而全面提升公眾衛(wèi)生健康應(yīng)急法治素養(yǎng)。

　　在加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)中提高公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的教育能力。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)在提升全民健康應(yīng)急素養(yǎng)方面作用突出。一方面，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的完善可以更好開展衛(wèi)生應(yīng)急知識教育與傳播，彌補(bǔ)宣傳教育短板。2016年《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出要“廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識和技能，全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)”。2019年的全國衛(wèi)生應(yīng)急工作會議強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍建設(shè)，明確提出做好衛(wèi)生應(yīng)急的宣傳教育。另一方面，衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)也有助于進(jìn)一步推動公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升。面對疫情，習(xí)近平從健全國家公共衛(wèi)生健康應(yīng)急管理體系提出要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)。全科醫(yī)生的培養(yǎng)有助于更好地發(fā)揮預(yù)防、救治、教育一體的應(yīng)急體系作用，建立起推動全科醫(yī)生深入愛國衛(wèi)生運(yùn)動中保障機(jī)制，切實(shí)提高公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。

　　在健康中國戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)中提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)

　　在普及健康生活戰(zhàn)略和行動中提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。一是要加強(qiáng)健康教育，普及健康科學(xué)知識，要求讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。一方面可以通過健康教育納入國民教育體系來加強(qiáng)衛(wèi)生健康應(yīng)急教育，在大中小學(xué)校開設(shè)課程教育和在社區(qū)開展專題教育，讓衛(wèi)生健康應(yīng)急教育走向?qū)ｉT化、專業(yè)化；另一方面在普及健康知識的過程中適當(dāng)增加衛(wèi)生健康應(yīng)急知識傳播，包括醫(yī)務(wù)人員的專項(xiàng)傳播、健康媒體的專欄傳播、互聯(lián)網(wǎng)+的新形態(tài)傳播，提高衛(wèi)生健康應(yīng)急知識傳播的廣度、深度。二是塑造自主自律的健康行為，全面提高健康素質(zhì)。健康中國戰(zhàn)略實(shí)施特別強(qiáng)調(diào)健康生活和全民健身，涉及到合理飲食、食品安全、控?zé)熆鼐啤⑿睦斫】怠⒔涠究祻?fù)、健身指導(dǎo)等各個(gè)方面，特別強(qiáng)調(diào)將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。這些健康行為的養(yǎng)成有有助于衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的培育與提升，并能在突發(fā)衛(wèi)生公共事件中發(fā)揮作用。

　　在完善健康服務(wù)和保障體系中提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。在覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)方面，重大傳染病的防控成為重點(diǎn)，要求強(qiáng)化重大動物源性傳染病的源頭治理和突發(fā)急性傳染病防治，提出了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升的內(nèi)在要求。在提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)方面，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)建立重大疾病防控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合，要求基層普遍具備居民健康守門人的能力，并發(fā)揮中醫(yī)藥的特殊作用，建立中醫(yī)健康保障模式。在健全衛(wèi)生健康服務(wù)保障方面，人力資源保障與科技創(chuàng)新支撐是重要的舉措，要求加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍建設(shè)，并在行動計(jì)劃中強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的健康教育功能，提升全民健康素養(yǎng)，包括衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。

　　在優(yōu)化健康環(huán)境的行動中凝聚提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)共識。健康中國戰(zhàn)略在建設(shè)健康環(huán)境方面提出通過開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔，加強(qiáng)健康城市、村鎮(zhèn)和學(xué)校建設(shè)，加強(qiáng)以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合防治，完善傳染病防控；加強(qiáng)影響健康的環(huán)境問題治理，特別是空氣污染與工業(yè)污染防治，建立健康環(huán)境與健康管理制度；完善公共安全體系，加強(qiáng)全民安全意識教育，完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高動植物疫情疫病防控能力。這些舉措都與人民健康息息相關(guān)，涉及到公眾健康生活的諸多方面，影響著人民群眾生存與生活，涉及到的重大傳染病防控、突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急等與公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)相關(guān)的方面就比較容易形成共識，有助于增強(qiáng)全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升的自覺性。

　　(作者：曹月柱，上海健康醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康政策與社會治理研究中心研究員）