“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，當(dāng)還是不當(dāng)
幾年前，去醫(yī)院看眼科，從醫(yī)生手中拿到藥方后，幾個(gè)正在實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生（也穿白大褂），要求我讓他們看看我的眼睛。上眼皮（醫(yī)學(xué)上稱“上眼瞼”）被連續(xù)翻過來四五次，確實(shí)有點(diǎn)難受。但是，這樣的實(shí)習(xí)，是醫(yī)學(xué)生成長為一個(gè)合格醫(yī)生必須經(jīng)過的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果每個(gè)病人都拒絕配合，醫(yī)學(xué)生得不到實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，將來誰給我們看病呢？多翻幾次眼皮，總比得了病而找不到醫(yī)生好受吧？配合醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)，其實(shí)是幫助我們自己。
想起這件事情，是因?yàn)樽x到昨天《揚(yáng)子晚報(bào)》上的一則新聞：“醫(yī)院每年都有大量醫(yī)學(xué)院等待畢業(yè)的學(xué)生需要臨床實(shí)踐，卻鮮有病人愿意配合，無奈之下，蘇州一家醫(yī)院只好招聘‘假病人’來陪診。”所謂“假病人”，醫(yī)學(xué)上稱為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，要經(jīng)過一系列培訓(xùn)，得到合格證書后才能上崗。這樣說來，像我這樣到醫(yī)院看病而被臨時(shí)抓差的，屬于“非標(biāo)準(zhǔn)化病人”？
報(bào)道說，眼下，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部第一臨床醫(yī)學(xué)院正在招募第二批“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。如果我是蘇州人，也想去報(bào)名。除了公益目的，還有一點(diǎn)私心：跟醫(yī)院，跟未來的醫(yī)生套近乎，搞好關(guān)系，結(jié)交幾個(gè)醫(yī)生朋友，以后看病就方便了；至少他們給我檢查時(shí)會(huì)更仔細(xì)點(diǎn)，開藥方時(shí)不會(huì)開大方子。
這樣說，有的醫(yī)生會(huì)不高興的，這種想法，已經(jīng)冒犯、侮辱了醫(yī)生的職業(yè)道德。在一個(gè)有基本職業(yè)操守的醫(yī)生面前，無論你是貧窮還是富有，無論你來自農(nóng)村還是城市，你只有一個(gè)身份：病人；就像在教師面前只有“學(xué)生”一樣。但是，現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)不是這么理想的，有時(shí)甚至是殘酷的。
據(jù)《東莞時(shí)報(bào)》、《長江商報(bào)》報(bào)道，從湖北隨州到東莞鳳崗鎮(zhèn)打工的吳喜英，今年2月21日因患膽管結(jié)石住進(jìn)了位于鳳崗鎮(zhèn)的南方醫(yī)科大學(xué)廣濟(jì)醫(yī)院，做了三次手術(shù)，相關(guān)醫(yī)生稱“手術(shù)順利”“病情好轉(zhuǎn)”，甚至是“創(chuàng)造了奇跡”，要吳喜英家人“送錦旗”，吳喜英卻于3月21日死亡了，還欠下45萬余元醫(yī)療費(fèi)。事后得到的用藥清單里，有14450毫升血漿，接近于吳喜英四次換血的用量；還有1200多瓶、總重量達(dá)330公斤的各種輸液。吳喜英家人質(zhì)疑：這么重要的換血治療為什么不告知家屬？為什么不提供每日用藥清單？吳喜英家人向媒體投訴后，院方提出45萬醫(yī)療費(fèi)不要了，另外再給5萬元喪葬費(fèi)，但不承認(rèn)是賠償金。
多年來，就是在這類頻頻發(fā)生的事實(shí)的教育下，病人及其親屬在兩種角色之間徘徊：要么送紅包，要么當(dāng)“醫(yī)鬧”，一些人先送紅包，后當(dāng)“醫(yī)鬧”。吳喜英的丈夫和兒子沒有機(jī)會(huì)送錦旗，卻有機(jī)會(huì)被當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)拘留。
實(shí)際上，我們?nèi)メt(yī)院看病時(shí)，一般不會(huì)擔(dān)心自己會(huì)誤解、侮辱了一個(gè)有高尚醫(yī)德的醫(yī)生。我們知道，在一些醫(yī)院，醫(yī)生若不開大方子，會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)和同事視為異己，日子會(huì)很不好過——“優(yōu)勝劣汰”，“優(yōu)”和“劣”的標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)不是醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，是“創(chuàng)收”能力。
這樣來看，應(yīng)聘“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，也不是我們病人的出路。因?yàn)椋绻挥挟?dāng)上“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，才能跟醫(yī)院醫(yī)生搞好關(guān)系，那么大家都會(huì)去報(bào)名，“標(biāo)準(zhǔn)化病人”多了，大家跟醫(yī)院、醫(yī)生的關(guān)系都很好，“都很好”意味著一樣好，“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的特殊性、優(yōu)越性就不復(fù)存在，你所指望的檢查更仔細(xì)、用藥更經(jīng)濟(jì)合理的愿望就無法實(shí)現(xiàn)，那我干嘛還去當(dāng)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”呢？一想到這里，我竟然要懷疑，幾年前我被醫(yī)學(xué)生翻了四五次眼皮，還有沒有意義？
幾年前翻過我眼皮的醫(yī)學(xué)生，現(xiàn)在也該是醫(yī)師或主治醫(yī)師、主任醫(yī)師了。希望他們中沒有人制造或參與制造吳喜英式的悲劇，這樣，我至少還有信心繼續(xù)充當(dāng)“非標(biāo)準(zhǔn)化病人”——聽說，更尊重“病人”的稱呼，是“患者”。（戎國強(qiáng)）
