擺脫“吊瓶大國”需斬斷抗生素背后的利益鏈
(抗生素被指毀掉了中國一代人)
“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴重的國家，我國平均每年每人要‘掛’8瓶水”。衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。（10月19日 中國新聞網(wǎng)）
衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國平均每年每人要“掛8瓶水”，遠遠高于國際上2.5瓶—3.3瓶的水平，我國儼然已成名副其實的“吊瓶大國”。抗菌藥物的濫用，最明顯最直接最可怕的后果是，強耐藥菌株的出現(xiàn)導致細菌耐藥性快速增長、藥源性疾病日漸增多，到最后出現(xiàn)“超級細菌”，導致無藥可治。如此說來，“抗生素毀掉中國一代人”的斷言和警醒，并非空穴來風、危言聳聽。
徹底改變我國抗生素藥物濫用現(xiàn)象、摘掉“吊瓶大國”帽子，如同遏制“地溝油”回流餐桌，需要多方努力，多管齊下。
消除不良用藥陋習，管住處方，當是第一道“關口”。說到底，醫(yī)生是病人飽食“抗生素大餐”的掌勺廚官。據(jù)上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院院長朱正綱披露，有的臨床醫(yī)生往往缺乏較完整、系統(tǒng)的抗菌藥物和合理用藥知識，不重視對病原菌的病原學檢查，習慣于經(jīng)驗性用藥；有的醫(yī)生不重視抗菌藥物療效發(fā)揮的特點，隨意制定用藥方法；有的醫(yī)生對各類抗菌藥物的不合理用藥已經(jīng)或可能造成的危害缺乏認識；還有的醫(yī)生不是對癥下藥，而是為“保險”起見，隨意擴大預防性用藥的范圍或給藥時間，在手術(shù)前后長時間大劑量使用抗菌藥物。
除了醫(yī)生“手下留情”，還得斬斷抗生素背后的利益驅(qū)動。深究一下，許多抗生素在臨床使用上利潤高一些，因而一些明曉這個行業(yè)潛規(guī)則的醫(yī)生，同樣對于“抗生素濫用在中國是個很嚴重的事實”都心知肚明。但是在利益驅(qū)使下，他們要么揣著明白當糊涂，要么昧著良心干蠢事。置病人身體健康而不顧，眼里盯著那點“蠅頭小利”。生產(chǎn)廠家和藥監(jiān)部門為了藥廠利益，似乎也在推波助瀾。有一組數(shù)據(jù)足以佐證：今年藥監(jiān)局剛剛發(fā)布的去年藥物審批結(jié)果顯示，最新審批的藥物當中，抗菌素依然占到六成，目前，我國有6000多家藥廠，生產(chǎn)各類抗菌藥物1000多個品種、數(shù)萬個產(chǎn)品。
恐怕，還得對醫(yī)院管理來一番徹底的“消毒”。現(xiàn)實情況表明，一些公立醫(yī)院過度追求硬件建設和規(guī)模擴張，放松了質(zhì)量安全管理，抗菌藥物不合理使用及其導致的細菌耐藥成為突出問題。個別醫(yī)療機構(gòu)主要領導存在對“抗生素毀掉中國一代人”認識不足，忽視對濫用抗生素的監(jiān)管與整治，致使抗菌藥物的使用控制“信馬由韁”、放任自流。
對抗生素藥物濫用，衛(wèi)生行政主管部門應當重拳出擊，竭力維護群眾生命健康。令人欣慰的是，10月14日，繼出臺被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法后，衛(wèi)生部開始在全國范圍內(nèi)對抗菌藥物臨床應用進行專項整治。衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示，衛(wèi)生部今年的專項整治設定了嚴格的抗菌藥物管理指標，要求各醫(yī)院嚴格執(zhí)行，今年年底前，衛(wèi)生部將組織對全國三級甲等醫(yī)院進行“地毯式”驗收檢查。明年國家臨床重點專科評估工作，將把各醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動落實情況和效果作為推薦候選單位和評估的重要指標。
我們期待多方努力后的效果，更愿看到我國不因自己而“毀掉中國一代人”的美好未來。
