抗拒降價(jià)的藥品招標(biāo)正成為利益堡壘

　　據(jù)《中國青年報(bào)》12月1日的報(bào)道，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)財(cái)處有關(guān)負(fù)責(zé)人說，深圳曾多次與省有關(guān)部門溝通，要求對(duì)省級(jí)招標(biāo)入圍的藥企進(jìn)行二次招標(biāo)，對(duì)入圍藥品進(jìn)行二次遴選，以盡最大可能挖掘降價(jià)空間，非常奇怪的是，這些建議與方案均未能獲得通過。

　　藥價(jià)虛高，集中采購的招標(biāo)環(huán)節(jié)是一大原因，這已經(jīng)被很多藥品“越招越貴”的現(xiàn)狀所證實(shí)。但采購招標(biāo)環(huán)節(jié)到底是如何成為虛高藥價(jià)推手的？目前還缺乏細(xì)節(jié)上的佐證。現(xiàn)在，深圳有關(guān)部門披露的“多次提出降低藥價(jià)招標(biāo)方案均被省級(jí)部門否決”，恰恰填補(bǔ)了這個(gè)空缺。而所謂藥品省級(jí)招標(biāo)，按照廣東的規(guī)定，一個(gè)藥品進(jìn)入省醫(yī)藥采購平臺(tái)，必須經(jīng)過報(bào)價(jià)、競(jìng)價(jià)、議價(jià)談判三道關(guān)卡，其中最關(guān)鍵的是競(jìng)價(jià)、議價(jià)談判階段。在這個(gè)環(huán)節(jié)，引入了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、物價(jià)等領(lǐng)域的專家來和藥企砍價(jià)。這些專家都是在專家?guī)熘须S機(jī)抽取的，據(jù)稱砍價(jià)過程也有人大代表、媒體、民眾代表等多方面的監(jiān)督，但競(jìng)價(jià)議價(jià)環(huán)節(jié)的砍價(jià)細(xì)節(jié)，卻從來不曾披露。

　　哪些藥入圍，藥價(jià)最終定多少，都在省級(jí)招標(biāo)這個(gè)環(huán)節(jié)定下來了，深圳想再擠一遍水分，當(dāng)然會(huì)熱臉貼上冷屁股——如果你又?jǐn)D出了水分，豈不是說省級(jí)招標(biāo)定的藥價(jià)有水分？這讓人顏面何存？藥品招標(biāo)的大局豈不是要受影響？但更重要的，恐怕還是藥品招標(biāo)背后的權(quán)力集中，容不得絲毫挑戰(zhàn)——如果允許下面的城市進(jìn)行藥價(jià)二次擠水，今后省級(jí)招標(biāo)的權(quán)威性何在？誰還聽我們的？權(quán)力天然是有排他性的，這你我都知道。

　　深圳降藥價(jià)努力屢屢受阻，這事有多反常，對(duì)藥品招標(biāo)正成為一些地方利益堡壘的疑慮就有多深。這個(gè)疑慮，不僅來自藥品招標(biāo)對(duì)降藥價(jià)舉措的抗拒，還來自于藥品招標(biāo)本身運(yùn)行機(jī)制的不透明——如果競(jìng)價(jià)信息、專家信息、砍價(jià)過程、藥品成本審核等環(huán)節(jié)都悶在罐子里搖，那么，藥品招標(biāo)就必然成為一個(gè)決定藥企生死的權(quán)力土圍子，并且，也必然會(huì)拒絕深圳的藥品降價(jià)努力。要打破這一怪圈，除了信息公開、權(quán)力透明，別無它途。所以，要害并不在于深圳能不能進(jìn)行二次擠水，而在于藥品招標(biāo)能否真正從箱子里走出來。