領駕照時填器官捐獻意愿，須絕對自愿

　　衛生部副部長黃潔夫日前表示，有望年內實現申領駕照時進行器官捐獻意愿登記。據悉，登記最晚年底執行，捐或不捐全憑個人意愿，捐獻者及其家人將獲得一定補償。該意愿選擇將記入人體器官捐獻者登記系統。（4月25日《重慶晚報》）

　　據報道，國外很多國家都已有類似器官捐獻環節。報道中提到了澳大利亞、英國的類似舉措，而且成績不俗。另據筆者查閱，美國的很多州也有類似舉措。若說駕照器官捐獻已成國際通行做法，大致是可以成立。

　　雖然，目前器官移植的供需極不相稱，但潛在的捐獻意愿是不可低估的。如何豐富、完善器官捐獻的環節，進而構建完整的捐獻體系，便是中國目前面臨的重要問題，也是世界各國面臨的重要問題。從這個角度來說，申領駕照時進行器官捐獻意愿登記，是值得肯定的。但是，由于器官捐獻是復雜的倫理問題，非只言片語可以討論清楚，在此，筆者只想對器官捐獻的絕對自愿原則予以強調。

　　首先，申領駕照時進行器官捐獻意愿登記時，人們可以選擇捐獻，也可以選擇不捐，這是肯定的。但是，我以為這還不夠。是否捐獻器官的選擇固然需要自愿，甚至，是否回答這個選擇，也需要自愿。根據“絕對自愿原則”而推論，申領駕照者應當有三種選擇情況：同意捐獻，不同意捐獻，以及暫不表明意向。

　　雖然這一捐獻環節在世界多個國家都已出現，但多數國家的做法仍然偏于保守。例如美國，很多州都有駕照器官捐獻環節，但是人們可以表明意愿，也可以不去管它。而在英國，面對這一捐獻意愿的選擇，人們可以選擇不去回答，即便按現行的做法，但這個說法可以是“不作出選擇”。

　　其次，捐獻意愿必須征得家人的同意或者理解。譬如美國，即便捐獻意向已經表明，但如果沒有向家屬表明自己的意愿，即便志愿者真的出了意外而面臨器官移植時，家屬仍然有權拒絕。這種慎重態度絕非沒有必要。器官捐獻、移植的完整體系之所以難以構建，一個重要問題就在于倫理上的爭議太多，這些倫理爭議當中就包括如何對待、尊重親屬的情感。如果要充分尊重自愿者的捐獻自主意愿，就應當賦予志愿者一定的義務，使之表明意向的同時，還要尊重親屬情感，要獲取家屬的理解。

　　再次，即便捐獻意向已經表明，但志愿者仍然可以隨時撤銷。志愿者在表明捐獻意向時，并不能將所有可能出現的問題都考慮到，因而需要保留隨時撤銷的權利。譬如，捐獻意向表明之后，志愿者可能對器官捐獻的知識有了更多的了解，并發現了種種對自己不利的因素，后悔了。出于絕對自愿原則的考慮，志愿者有權撤銷自己的意向。

　　總之，申領駕照時進行器官捐獻意愿登記，這一捐獻環節需要審慎權衡，需要最充分的考慮到志愿者的絕對自愿原則，進而審慎對待器官捐獻的復雜倫理問題。（肖暢）