從第一例中東呼吸綜合征人類病例2012年在沙特被報(bào)告以來(lái)，三年過(guò)去了，時(shí)間也不短了，科學(xué)家們?cè)趺催�沒(méi)搞清楚這病毒是咋回事兒？

　　英國(guó)公共衛(wèi)生部、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院研究人員戴維·海曼告訴《自然》雜志說(shuō)，目前全球中東呼吸綜合征疫情最大的挑戰(zhàn)應(yīng)當(dāng)是如何阻止病毒在中東從動(dòng)物傳染給人。你可能在新聞中經(jīng)常聽(tīng)到中東呼吸綜合征病毒實(shí)際上不太容易在人際間廣泛傳播，這主要是因?yàn)樵摬《厩址傅氖欠紊钐帲�感染者很難通過(guò)咳嗽把病毒從肺里“咳出來(lái)”。

　　動(dòng)物病毒要“跳到”人身上，病毒必須有“抓住”人類細(xì)胞表面蛋白質(zhì)的能力。荷蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，人類細(xì)胞表面一種名為DPP4的受體可以和中東呼吸綜合征病毒接應(yīng)，然而僅有20%的人類呼吸道上皮細(xì)胞中存在這種受體，因此一個(gè)人必須“大口吸入”MERS病毒，其感染的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)非常高。所以韓國(guó)的病例到目前為止都局限于和患者密切接觸的感染方式。

　　目前的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是，中東呼吸綜合征病毒來(lái)自蝙蝠，經(jīng)過(guò)駱駝傳染給了人。世衛(wèi)組織的昂巴雷認(rèn)為，科研人員試圖搞清楚病毒最初是如何感染人的，這需要弄清楚感染者是否接觸過(guò)駱駝尸體、體液，是否飲用過(guò)駱駝奶和駱駝尿、是否接觸過(guò)蝙蝠群，但信仰及文化差異讓這些研究難以開(kāi)展。

　　昂巴雷介紹說(shuō)，在沙特，人們認(rèn)為這些問(wèn)題屬于私人問(wèn)題，抵觸和研究人員進(jìn)行相關(guān)討論。而此番韓國(guó)疫情的暴發(fā)無(wú)形中給了中東國(guó)家不小“壓力”，敦促他們必須加快對(duì)中東呼吸綜合征流行病學(xué)的研究。

　　韓國(guó)的疫情到底嚴(yán)重嗎？

　　客觀上說(shuō)，中東呼吸綜合征病毒在韓國(guó)的擴(kuò)散確實(shí)比預(yù)期的要嚴(yán)重。但從流行病學(xué)角度說(shuō)，韓國(guó)疫情雖然是沙特之外最大規(guī)模的，但還不到所謂“異常”的范疇。在2014年春季，沙特的中東呼吸綜合征感染人數(shù)曾達(dá)到255人。

　　韓國(guó)已經(jīng)完成了在其境內(nèi)傳播的中東呼吸綜合征病毒的解碼測(cè)序，發(fā)現(xiàn)病毒的基因組幾乎與中東流行的病毒毒株完全一致。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心也在國(guó)際GenBank數(shù)據(jù)庫(kù)中上傳了那位在廣東發(fā)病的韓國(guó)人所感染病毒的基因測(cè)序。德國(guó)波恩大學(xué)醫(yī)學(xué)中心病毒學(xué)研究院的專家分析了中國(guó)疾控中心上傳的數(shù)據(jù)，表示這名韓國(guó)男子所感染的病毒與中東地區(qū)的毒株相比，雖然發(fā)生了非常少量的變異，但病毒基因組中與傳染力有關(guān)的部分未發(fā)生任何變化，病毒的傳染能力并未增強(qiáng)，沒(méi)有獲得人際間大規(guī)模傳播的能力。

　　病毒在韓國(guó)的傳播已經(jīng)進(jìn)入第四代，即那位從中東回來(lái)、去了四家醫(yī)院的大叔為第一代，病毒已經(jīng)三輪接力、傳到了第四代。科研人員認(rèn)為，中東呼吸綜合征病毒的傳播能力可能也就這樣了，與非典病毒的傳播能力相比差得很遠(yuǎn)，不可能重新上演十多年前非典疫情那一幕。

　　在病毒僅具備“有限的傳播能力”的情況下，疫情防控最重要的就是做好確診和疑似患者的隔離、治療。但此次韓國(guó)疫情中，接連曝出感染后未及時(shí)隔離或抵觸隔離仍繼續(xù)與外界接觸的新聞。應(yīng)該說(shuō)，韓國(guó)政府初期對(duì)MERS的危害性估計(jì)不足，應(yīng)對(duì)措施滯后，導(dǎo)致了疫情迅速蔓延。而韓國(guó)毫無(wú)限制的探病和護(hù)理文化，則使確診患者的親屬、病友、護(hù)理人員連連成為感染的犧牲品。韓國(guó)接下來(lái)能否加強(qiáng)防控力度、“止住”這場(chǎng)原本不應(yīng)如此擴(kuò)散的MERS疫情，仍未可知。(記者 李宓)