規(guī)范醫(yī)生直播行為需要多管齊下

　　孫婷沒有想到，這么快就收到了上級單位關(guān)于診療直播自查自糾的通知，“看來報道奏效了”。她就職于國內(nèi)一家知名醫(yī)院，曾在接受《法治日報》記者采訪時直言：對身邊越來越多的同行投入直播感到擔(dān)憂。

　　記者近日獲取的一份由北京市東城區(qū)衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的通知稱，根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)的批示精神，結(jié)合《法治日報》關(guān)于“北京市醫(yī)院現(xiàn)診療直播，患者隱私權(quán)如何保障”的報道等文件精神，要求轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)組織開展關(guān)于“診療直播”的自查自糾工作。落款為2022年1月14日。

　　這份通知距離《法治日報》2021年12月11日刊發(fā)《醫(yī)生直播熱：患者隱私權(quán)如何保障》一文僅過去一個月。

　　記者采訪了解到，接到通知后，多家醫(yī)院迅速就“醫(yī)療機構(gòu)是否存在患者入鏡、邊問診邊直播、診室直播帶貨等挑戰(zhàn)倫理和法律邊界的醫(yī)生直播行為”“醫(yī)療機構(gòu)是否對醫(yī)生在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)、診室內(nèi)以該醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生名義直播的行為進行管理、制定相應(yīng)的管理規(guī)定”“2021年至今，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生是否有關(guān)于診療直播方面的投訴或處罰以及針對投訴處罰采取的工作措施”等方面進行自查自糾。

　　此前，孫婷所在的醫(yī)院有患者因醫(yī)生在診室直播而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，隨著《法治日報》等媒體對“醫(yī)生直播”話題的報道和網(wǎng)絡(luò)輿論發(fā)酵后，最近醫(yī)生在診室直播的情況已明顯減少。

　　多名醫(yī)務(wù)人員在接受記者采訪時認為，在“看病難”現(xiàn)象尚未得到根本改變的大背景下，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和社交平臺的發(fā)展，更多醫(yī)生通過直播方式進行醫(yī)療科普、在線答疑本是一件多贏的好事：對患者來說，可以得到專業(yè)人士的專業(yè)意見；對醫(yī)生來說，可通過科普醫(yī)學(xué)健康知識實現(xiàn)自身價值；對醫(yī)院來說，以新的渠道搭建新的醫(yī)學(xué)咨詢、專業(yè)服務(wù)模式，可以騰出精力更專注于診療。但在商業(yè)化驅(qū)動之下，患者入鏡、診療直播甚至直播帶貨等行為不時出現(xiàn)，涉嫌侵犯患者的隱私權(quán)或個人信息權(quán)益，嚴重損害了醫(yī)生群體的形象。

　　“醫(yī)生直播暴露出來的問題和隱藏的風(fēng)險，應(yīng)該引起同行以及各相關(guān)方面的注意，醫(yī)院也要想方設(shè)法對醫(yī)生直播進行合規(guī)管理。”北京市某大型綜合醫(yī)院的一位中層管理者說。

　　而對于具體怎么管理，各家醫(yī)院都在不斷摸索。

　　記者近日走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院注重從道德層面加強思想引導(dǎo)，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽感，引導(dǎo)醫(yī)生從以患者感受為中心的角度出發(fā)，去審視醫(yī)生直播的利與弊；有的醫(yī)院正在制定完善相應(yīng)的制度，明確醫(yī)務(wù)人員在互聯(lián)網(wǎng)上從事醫(yī)療相關(guān)活動的界限和范圍，同時借助行風(fēng)管理部門對醫(yī)生的直播行為進行動態(tài)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時引導(dǎo)；有的醫(yī)院則從法律層面加強內(nèi)部培訓(xùn)，以案釋法，提升醫(yī)務(wù)人員的法律素養(yǎng)、增強“紅線”意識，讓醫(yī)生在法律保護的范圍內(nèi)更好地開展網(wǎng)絡(luò)科普或咨詢行為；還有的醫(yī)院從技術(shù)層面規(guī)避風(fēng)險，比如在直播時找人扮演患者，既讓科普更鮮活又不侵害患者權(quán)益。

　　盡管醫(yī)院已經(jīng)出臺了諸多舉措以防患于未然，但多位醫(yī)院管理者認為，醫(yī)院規(guī)章制度的制定和執(zhí)行需要依照上級單位的相關(guān)文件，期待上級監(jiān)管部門能夠盡快就“醫(yī)生直播”出臺更明確的指導(dǎo)意見。

　　除了醫(yī)院、監(jiān)管部門對醫(yī)生直播要加強管理、引導(dǎo)外，有業(yè)內(nèi)人士認為，平臺的“防火墻”作用同樣不可忽視。

　　記者近日就此采訪了某頭部直播平臺。該平臺相關(guān)負責(zé)人回復(fù)稱，平臺設(shè)置了嚴格的標(biāo)準(zhǔn)以規(guī)范醫(yī)療健康科普，在直播方面，醫(yī)生直播內(nèi)容不能涉及問診行為、售賣藥品、展示手術(shù)過程等，否則可能面臨警告、中斷、封禁等處罰。

　　“針對認證醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布的視頻內(nèi)容，平臺引入了初審團隊和專業(yè)審核團隊同步審核，確保呈現(xiàn)在用戶面前的內(nèi)容值得信任。專業(yè)審核團隊由中、西醫(yī)臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員組成，從科學(xué)性、普適性、客觀性、安全性等方面把控。”上述平臺相關(guān)負責(zé)人說。

　　“孫婷們”希望，在醫(yī)生、醫(yī)院、監(jiān)管部門以及平臺的共同努力下，醫(yī)務(wù)人員能充分擁抱新技術(shù)，通過醫(yī)療科普惠及更多人。

　　（文中孫婷為化名）　　

　　記者手記

　　通過對多家醫(yī)院的走訪，可以明顯看到：對于規(guī)范醫(yī)生直播，有些醫(yī)院已經(jīng)有所作為，作出實質(zhì)性的努力，有了一定成效；也有些醫(yī)院依然沒有頭緒，看不清楚方向，任由部分醫(yī)生游走在法律邊緣。實際上，不管是監(jiān)管部門還是被監(jiān)管的醫(yī)院、醫(yī)生，抑或行業(yè)直播平臺，大家都在觀望中進行摸索。

　　在互聯(lián)網(wǎng)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)生直播迎合了市場及民生需求，但如何對其進行規(guī)范，避免其中可能出現(xiàn)的亂象，需要相關(guān)方面共同探索、有所應(yīng)對、多下功夫。醫(yī)生直播不能越界，一方面，醫(yī)生直播須恪守職業(yè)規(guī)范，言行舉止要遵循醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，保護好患者隱私，守好法律底線；另一方面，對醫(yī)生線上診療、問診，獲取較高關(guān)注率及高報酬的行為，醫(yī)療機構(gòu)要擔(dān)負起相應(yīng)的監(jiān)督和管理義務(wù)。

　　期待有關(guān)方面完善法律法規(guī)，為醫(yī)生直播劃出清晰邊界；期待醫(yī)生直播越來越規(guī)范，以造福患者、為健康中國建設(shè)助力。

　　本報記者 文麗娟