一級致癌物檳榔長期熱銷 多地市場監(jiān)管部門要求下架 專家建議

　　按照煙草監(jiān)管方式監(jiān)管 檳榔銷售應當提示危害

　　調(diào)查動機

　　近日，“36歲歌手嚼檳榔6年因口腔癌過世”的話題一度登上熱搜，在其生前發(fā)布的視頻中，該歌手向網(wǎng)友展示了自己因長期咀嚼檳榔而罹患口腔癌并潰爛的左臉，其痛苦地表示，自己最大的幸福是夜晚的時候傷口不疼，這樣就能睡個好覺。他還奉勸喜歡嚼檳榔的網(wǎng)友不要抱著僥幸的心理，要遠離檳榔。

　　《2021-2026年檳榔行業(yè)深度分析及投資價值研究咨詢報告》顯示，我國檳榔消費者已經(jīng)超1億。對一些人來說，嚼檳榔就是他們的日常生活乃至交際的重要媒介。然而，要不要禁售檳榔的聲音近年來一直不絕于耳，今年9月中旬以來，浙江義烏、四川營山、江西南昌等地相繼發(fā)文要求，食品經(jīng)營者不得將檳榔制品作為食品銷售。

　　為何有那么多人愛嚼檳榔，嚼檳榔的危害到底有多大？檳榔銷售要禁止還是規(guī)范？帶著這些問題，記者進行了調(diào)查采訪。

　　□　本報見習記者 張守坤

　　□　本報記者 陳 磊

　　今年暑假，大學生劉壯(化名)回到河南老家時發(fā)現(xiàn)，原本幾年前對檳榔沒有任何概念的村民們，有不少人嚼起了檳榔，村里的小賣部也在顯眼位置擺放了檳榔。

　　“我們這里怎么突然興起了檳榔？”面對劉壯的疑問，小賣部老板告訴他，原來村里沒有檳榔賣，但隨著越來越多人詢問，一開始主要是外出打工返鄉(xiāng)的年輕人，于是小賣部開始進貨，結(jié)果銷量和利潤都可以，現(xiàn)在買檳榔的人越來越多，其中不乏未成年人。

　　劉壯了解嚼食檳榔的危害，對于周邊很多人甚至有未成年人嚼食檳榔的現(xiàn)象，他憂心忡忡。

　　長期食用有害健康

　　醫(yī)生建議遠離檳榔

　　為什么那么多人愛嚼檳榔？

　　天津市口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師向旭說，有研究認為，檳榔中的主要成分檳榔堿，可以刺激神經(jīng)，讓人產(chǎn)生愉悅的感覺，并且能夠提高專注力和反應力，緩解疲勞。

　　來自安徽宿州的宋輝嚼檳榔已經(jīng)5年，他告訴《法治日報》記者，喜歡檳榔的人大多聽過這樣一句話“檳榔配酒，越喝越有；檳榔加煙，法力無邊”，“以前去網(wǎng)吧包夜，一晚上下來一袋檳榔不知不覺就嚼完了，現(xiàn)在工作了經(jīng)常值夜班，更是離不開檳榔”。在他認識的人里，貨車司機、夜班工人，還有一些經(jīng)常熬夜的人，對檳榔的需求都很大。

　　家住湖南省益陽市的劉豐介紹，檳榔在他們那里，已經(jīng)成了一種文化符號。“就像散煙、敬酒一樣，檳榔已經(jīng)成為一種禮節(jié)和社交手段，不管男女老少見面都會問一句‘恰檳榔不咯’(吃不吃檳榔)，有的人本來不吃，但架不住熟人朋友反復邀請，慢慢也就吃起來了。”

　　在旺盛的需求下，檳榔的銷量也水漲船高。《中國市場監(jiān)管報》報道，2011年至2018年，檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值從558億元上漲至781億元，且呈繼續(xù)上漲趨勢。

　　9月20日，記者在天津市河東區(qū)走訪時看到，很多超市都在銷售檳榔，一包的價格多為二三十元。有多家超市的門口貼著某檳榔品牌的廣告，檳榔一般都放在柜臺處或一進門就能看到的顯眼位置。

　　“這么放一方面是因為檳榔本身賣得好、利潤高，另外還有商家給了陳列費，大一點的超市不同牌子的檳榔一個月陳列費加起來可能就有幾千元。”一位超市老板告訴記者。

　　記者注意到，不少品牌的檳榔外包裝都標明有獎銷售，包裝袋里有兌獎券，獎品包括：再來一包、5元兌換30元枸杞檳榔一包、金首飾等。上述超市老板說，檳榔的中獎率比較高，前段時間店里還有人抽中了金首飾，“抽獎也引起了一些人的購買欲”。

　　然而，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證明了咀嚼檳榔具有成癮性、危害性。

　　“檳榔中的檳榔堿容易使人成癮，長期咀嚼檳榔，會帶來牙齒過度損耗、變黑、牙齦萎縮、咬肌肥厚等一系列問題。此外，還會出現(xiàn)一系列口腔黏膜病，有較大概率出現(xiàn)口腔黏膜下纖維性變，導致全口腔黏膜發(fā)白變硬，張口受限，進食吞咽困難等，而這些口腔黏膜病都有癌變的可能。”向旭說。

　　早在2003年，WHO(世界衛(wèi)生組織)就將檳榔列為一級致癌物；2017年，原國家食藥監(jiān)總局在公布致癌物清單時，也將檳榔果列入一級致癌物。

　　據(jù)相關醫(yī)院公開數(shù)據(jù)，短短十年間(2005年至2016年)，檳榔就在湖南長沙造成了8222個口腔癌病例。2021年湖南省腫瘤登記年報數(shù)據(jù)顯示，湖南男性口腔癌發(fā)病率已經(jīng)上升到第5位，死亡率上升到第8位。我國臺灣衛(wèi)福部門也曾公布相關數(shù)據(jù)，每年患口腔癌的人大約有7000人，每年死亡達3000人，而95%的人都有嚼食檳榔的習慣。

　　8年前，一篇名為《檳榔王國中的“割臉人”》的文章在網(wǎng)上廣為流傳，湖南的劉桑果因常年嚼食檳榔，他的左臉被割掉，下頜骨、左牙床、部分舌頭和淋巴系統(tǒng)也被切除，后期由于視覺神經(jīng)被壓迫導致左眼徹底失明。

　　2019年，國家衛(wèi)健委在《健康口腔行動方案(2019年—2025年)》的解讀中明確提出，要通過對長期咀嚼檳榔等高危行為進行干預等，促進群眾養(yǎng)成健康的行為和生活方式。行動方案提出，在有咀嚼檳榔習慣的地區(qū)，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查，促進牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治。

　　“對于檳榔，雖不用談癌色變，偶爾嚼一兩顆一般不會有什么問題，但因為其容易成癮且危害比較大，從醫(yī)學角度還是建議遠離檳榔。”向旭說。

　　檳榔未入食品目錄

　　停止檳榔廣告宣傳

　　雖然市場上售賣的檳榔品牌很多，但如果要問，檳榔是以什么“身份”進行銷售的，恐怕還沒有一個明確的答案。

　　采訪中，不少商家和消費者都覺得這算不上一個問題，“賣了、吃了這么久，毋庸置疑，嚼著吃的檳榔不就是一種食品嗎？！”

　　但實際上，2020年國家市場監(jiān)管總局最新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》未將“食用檳榔”收錄在內(nèi)。

　　接受采訪的專家認為，這意味著，檳榔在法律意義上不算“食品”。海南省檳榔協(xié)會相關負責人告訴記者，目前檳榔具體以何種“身份”進行售賣，要去咨詢相關監(jiān)管部門。

　　2021年全國兩會上，有人大代表提出“規(guī)范湖南檳榔加工產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議”，希望給檳榔訂立食品安全標準。對此，國家衛(wèi)健委回復稱，根據(jù)食品安全法規(guī)定，食品應當無毒、無害，符合應當有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害，“我委未批準檳榔作為新食品原料，未將其納入食藥物質(zhì)目錄，檳榔(果實)也不宜制定食品安全標準”。

　　據(jù)了解，目前檳榔只被列入《中國藥典》當做藥材使用。不能當做食品來管理，意味著不能頒發(fā)食品生產(chǎn)許可證，記者在國家市場監(jiān)管總局食品許可獲證企業(yè)信息查詢平臺以“檳榔”為關鍵詞檢索發(fā)現(xiàn)，湖南、海南一些檳榔企業(yè)的生產(chǎn)資質(zhì)就要到期或已經(jīng)到期。

　　公開信息顯示，湖南曾對檳榔企業(yè)失效的食品生產(chǎn)許可證進行延期，此舉引起爭議后，官方刪除了相關信息。該省還將《湖南省檳榔制品管理辦法》納入2021年立法計劃調(diào)研論證項目，以期給檳榔一個“地方特色產(chǎn)品”的名分。海南也采取類似的方式來解決檳榔的“身份”問題。

　　曾經(jīng)，關于檳榔的廣告隨處可見，從車站、小賣部、廣告牌到短視頻平臺、綜藝節(jié)目、影視劇。

　　2019年3月7日，湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會發(fā)布通知，要求所有檳榔企業(yè)即日起停止國內(nèi)全部廣告宣傳，且必須在3月15日前全部完成此項工作。2021年9月17日，國家廣播電視總局發(fā)布通知，決定自即日起，停止利用廣播電視和網(wǎng)絡視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通知發(fā)布后，大量利用綜藝、網(wǎng)劇等宣傳檳榔的情況已經(jīng)消失，但短視頻平臺中依然有用戶售賣檳榔和進行廣告宣傳，一些網(wǎng)站的彈窗也有檳榔廣告的痕跡。

　　北京瀛和律師事務所律師蔡璇認為，相關行業(yè)協(xié)會不具備實質(zhì)性監(jiān)督的權力和地位，如果沒有行政處罰權，不能明確需承擔的法律后果，要求停止廣告宣傳的禁令就難以落實。

　　中國人民大學法學院教授劉俊海認為，在生產(chǎn)銷售檳榔的監(jiān)管方面存在漏洞，比如檳榔不以食品“身份”進行售賣，只有少部分地區(qū)嚴格遵循了相關規(guī)定進行監(jiān)管。因存在監(jiān)管盲區(qū)，違法收益遠高于違法成本，刺激了商家的非法生產(chǎn)銷售行為。

　　華東政法大學經(jīng)濟法學院教授任超告訴記者，廣告法規(guī)定廣告不得含有虛假或者引人誤解的內(nèi)容，不得欺騙、誤導消費者，針對一些檳榔企業(yè)宣傳其產(chǎn)品具有健康養(yǎng)生的功效，倘若檳榔制品的生產(chǎn)商不能提供數(shù)據(jù)證明其所宣稱的效用真實存在，應受到廣告法的調(diào)整和主管部門的規(guī)制，廣告經(jīng)營者、廣告發(fā)布者明知或者應知其系虛假內(nèi)容，仍設計、制作、代理、發(fā)布的，應受到市場監(jiān)督管理部門處罰。

　　“就廣告發(fā)布場所而言，不能止步于廣播電視和網(wǎng)絡視聽節(jié)目，對于線下公共場所隨意張貼檳榔廣告的現(xiàn)象也應加大管理力度。公共場所的管理者或電信業(yè)務經(jīng)營者、互聯(lián)網(wǎng)信息服務提供者對其明知或應知的利用其場所或者信息傳輸、發(fā)布平臺發(fā)送、發(fā)布違法廣告的，應當予以制止，不予制止的將受到市場監(jiān)管部門處罰。”任超說。

　　完善法律制定規(guī)則

　　嚴格監(jiān)管檳榔產(chǎn)業(yè)

　　9月15日，有媒體報道稱浙江義烏等地要求商店將檳榔制品下架。浙江省市場監(jiān)管局隨后表示，此舉旨在落實檳榔產(chǎn)品的管理，“不是說不允許銷售檳榔，是不允許檳榔以食品名義銷售”。

　　9月19日，四川省營山縣市場監(jiān)管局通過微信公眾號發(fā)文稱，各經(jīng)營戶不得銷售食品包裝和標簽標識的檳榔及檳榔制品；對食品經(jīng)營場所銷售檳榔及檳榔制品的，立即聯(lián)系食品經(jīng)營單位下架，如有違法行為，將依法查處。

　　截至記者發(fā)稿時，已有多地市場監(jiān)管部門要求食品經(jīng)營者下架在售檳榔及檳榔制品。但記者注意到，曾發(fā)文限制檳榔銷售的地區(qū)，通過外賣平臺依然能夠檢索到檳榔，而售賣的商家大多是副食店、超市。

　　受訪專家認為，目前對檳榔行業(yè)的監(jiān)管還存在諸多盲區(qū)，相配套的法律法規(guī)并不完善。相比較而言，同屬一級致癌物的煙酒類產(chǎn)品，相應有煙草專賣法、酒類流通管理辦法等法律法規(guī)監(jiān)管，電子煙也于去年11月正式納入煙草體系監(jiān)管，強制性國家標準將于今年10月1日起實施。

　　針對當下落實檳榔制品銷售的舉措，記者近日多次致電湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會，均無人接聽。海南省檳榔協(xié)會相關負責人對記者說，一切所咨詢問題以9月21日協(xié)會微信公眾號上發(fā)布的《海南檳協(xié)關于近年海南檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況通告》為準。

　　通告稱，近年來海南省檳榔協(xié)會積極推動相關企業(yè)和科研機構(gòu)，加大力度研發(fā)健康的、沒有粗糙纖維的、不傷害口腔黏膜的、檳榔堿含量較低的檳榔口香糖，目前已取得階段性研究成果。協(xié)會建議政府有關部門建立健全相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，加強檳榔行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈監(jiān)管等。

　　宋輝認為，應當加強宣傳，讓人們深刻認識到嚼食檳榔的危害。“我現(xiàn)在已經(jīng)戒掉檳榔了，但腮幫子大了好多。這個過程很痛苦，就像吸煙一樣有戒斷反應，但一想到那些口腔癌患者的遭遇和圖片，我無論如何都得堅持。”

　　實際上，國外一些國家已全方位禁止運輸和銷售檳榔，有的國家雖不禁止，但要求銷售檳榔時必須在包裝上明顯貼出警示標簽。

　　記者聯(lián)系到湖南地區(qū)的一位檳榔供應商，對方表示目前從廠里拿貨、發(fā)貨都還算正常，對于這個行業(yè)今后將如何發(fā)展，他們的判斷還算樂觀：“這行業(yè)涉及那么多人和商家，還有種植檳榔的農(nóng)戶，不可能一下子不讓賣了吧。”

　　在劉俊海看來，隨著管控政策不斷收緊，應從源頭治理檳榔產(chǎn)業(yè)，對生產(chǎn)者和制造商比較多的地區(qū)，可以逐漸探索引導民眾從事其他產(chǎn)業(yè)，種植其他產(chǎn)品，同時有關部門做好有序退出市場的引導和相應補償工作。

　　蔡璇認為，當務之急是出臺統(tǒng)一的管理規(guī)定。各地對于是否能進行檳榔銷售、檳榔屬于何種商品類型等問題，尚未有統(tǒng)一的規(guī)定，標準也不相同。“有關部門應當盡快出臺相關規(guī)定，保證行業(yè)有法可依，規(guī)范銷售行為。”

　　多位受訪專家提出，考慮檳榔產(chǎn)品對人體健康的危害程度，可按照煙草監(jiān)管方式進行監(jiān)管，實施特許經(jīng)營，同時結(jié)合市場經(jīng)營的特性，按照以煙草管理方式制定相關監(jiān)管辦法，比如明確不得向未成年人銷售檳榔，學校周邊不得銷售檳榔，包裝上印上“長期過量咀嚼有害口腔健康”的提示等。

　　在任超看來，檳榔產(chǎn)業(yè)背后的種植、加工、銷售已經(jīng)形成產(chǎn)業(yè)鏈，應充分考量多方利益，不宜立即“一刀切”地對其全面禁售。從檳榔行業(yè)現(xiàn)狀出發(fā)，可以借鑒煙草監(jiān)管相關領域的經(jīng)驗，在允許其發(fā)展的同時加以規(guī)范和限制。一方面認可其存在的客觀性與必要性，有條件的可允許其發(fā)展；另一方面，要認識到食用檳榔的危害，從生產(chǎn)、經(jīng)營等方面對無序擴張的檳榔行業(yè)進行規(guī)范與監(jiān)管。

　　受訪專家指出，因其危害性，對檳榔監(jiān)管更嚴是大勢所趨，但檳榔產(chǎn)業(yè)事關很多人的飯碗和大量企業(yè)的生存，嚴格規(guī)范之后如何妥善處理可能遇到的各種問題，同樣應當充分考慮。