重慶3家公立醫(yī)院試點(diǎn)改革 或?qū)�嘗試“管辦分離”

　　國務(wù)院2日召開常務(wù)會議，討論并原則通過《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則，由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個城市或城區(qū)開展改革試點(diǎn)。

　　記者昨日（2日）獲悉，按照國務(wù)院的要求，全國公立醫(yī)院改革今年將在16個城市開始試點(diǎn)。江北區(qū)作為重慶唯一試點(diǎn)地區(qū)，將率先在我市進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

　　納入江北區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍的是江北區(qū)第一人民醫(yī)院、江北區(qū)中醫(yī)院、重慶市紅十字會醫(yī)院3家區(qū)屬公立醫(yī)院。目前，經(jīng)過審計，江北區(qū)審計局已摸清3家醫(yī)院資產(chǎn)及負(fù)債情況，理順財政財務(wù)核算關(guān)系。

　　據(jù)了解，江北區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)將本著“政府主導(dǎo)、公益性、原班人馬”的原則，改革目標(biāo)為“群眾滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意、政府滿意”，將在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面進(jìn)行改革。具體方案將于近日與市民見面。

　　記者獲悉，江北區(qū)的改革試點(diǎn)既不把醫(yī)院全部推向市場，也不由政府全部包攬。或?qū)⑻剿饕环N“管辦分離”的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，即成立類似國資委的“醫(yī)院管理委員會”，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的人、財、物，而醫(yī)院則負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)開展等行業(yè)管理。　

　　此外，早在前年，江北區(qū)就對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站實(shí)行了藥品零差率銷售，作為我市唯一公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)，在醫(yī)改中是否也會在公立醫(yī)院的改革中推行這一模式，目前還未最后敲定。

　　國務(wù)院通過公立醫(yī)院改革試點(diǎn)意見

　　堅持公益性質(zhì)

　　取消藥品加成

　　根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，公立醫(yī)院改革要堅持公益性質(zhì)，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。此次公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的主要任務(wù)有5點(diǎn)。

　　完善服務(wù)體系。優(yōu)化公立醫(yī)院布局，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。

　　改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制。積極探索管辦分開的有效形式，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)和活力，進(jìn)一步完善分配激勵機(jī)制。

　　改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助來補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。

　　衛(wèi)生部：

　　改革試點(diǎn)有三種模式

　　據(jù)《第一財經(jīng)日報》報道，衛(wèi)生部已醞釀完成公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案，方向由中央定，具體細(xì)案則由各地自定。目前改革試點(diǎn)方案的方向有三種模式，即上海公立醫(yī)院改革模式、南京鼓樓醫(yī)院模式和無錫模式。

　　上海模式是由醫(yī)院管理委員會來管理公立醫(yī)院；鼓樓醫(yī)院模式是委托大醫(yī)院管理中小醫(yī)院，無錫采用的則是“管辦分離”，在“托管制”的基礎(chǔ)上進(jìn)行更深層次的改革，其重點(diǎn)是轉(zhuǎn)變政府職能，分設(shè)醫(yī)管中心和衛(wèi)生局。 （王德利）

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