李金柱：醫療改革應探索多種模式讓百姓病有所醫

　　新華社北京3月9日電（記者許祖華 安蓓）“解決老百姓看病難，有病看得起，是一個全社會非常關注的問題，也是各級黨委政府需要迫切解決的民生問題。”全國人大代表、陜西省榆林市委書記李金柱建議，醫療改革應探索多種模式，讓百姓病有所醫。

　　李金柱認為，醫療改革問題，說到底是一個老百姓有了病誰出錢、出多少錢、用什么方式來付錢的問題。他說：“2009年3月1日，我們榆林市神木縣實施的全民免費醫療，引起了社會各界的熱議，從實施一年的情況來看效果很好。”

　　據介紹，神木縣采取的辦法是對凡擁有神木戶口的干部職工和城鄉居民，并且參加城鄉居民合作醫療和職工基本醫療保險的，在定點醫療機構看病享受“免費醫療”。“免費醫療”實行門診卡和醫院報銷制度。參加合作醫療的城鄉居民均可享受每人每年100元門診醫療卡補貼待遇，超額自負，結余資金可以結轉使用和繼承。住院報銷制度設定起付線，起付線以下費用患者自付，起付線以上費用全額報銷。

　　“2009年，神木縣全民免費醫療財政支出總計1．2億元，約占縣財政可支配收入的6％，惠及3萬人。”李金柱說。

　　他說，榆林市府谷縣在醫改方面也做了有益的嘗試。府谷的模式主要是統籌醫療資源，供需雙方兩頭補。一方面，政府加大投入，構建縣鄉村三級醫療衛生服務網絡。公立醫院基礎設施和大型設備在上級專項資金的基礎上，不足部分由縣財政全額預算。將縣醫院、中醫院干部工資由過去的70％差額預算改為財政全額預算，解除了醫護人員的后顧之憂。另一方面，推行新型農村合作醫療，提高報銷比例。鄉鎮衛生院按80％報銷，縣級醫院按70％報銷，同時實行大病統籌。

　　李金柱說，無論是神木模式還是府谷模式，公立醫院改革、讓百姓病有所醫的關鍵是：必須堅持以人為本、執政為民的基本理念，發揮好公共財政的杠桿作用；必須堅持公立醫院的公益性質，切實保障和維護人民群眾的健康權益；必須加強對醫療機構和醫療市場的管理，切實解決醫療衛生行業存在的突出問題；必須堅持城鄉一體化的改革方向，確保公共醫療服務的均等化；必須堅持發展第一要務，在發展過程中統籌解決包括醫療衛生在內的一系列問題。

　　李金柱認為，在醫療改革方面，不妨多種模式去探索。他說：“我們榆林市各縣經濟發展程度不一樣，經濟實力也不一樣，我們是多種模式推進，總的方向就是讓老百姓生病能夠得到救助，大病統籌也好，大病救助也好，確保那些最困難的老百姓不能因病返貧。”

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[責任編輯：張曉靜]