北京醫(yī)改三問：花費(fèi)更高？醫(yī)生掙更多？看病更容易？

　　大醫(yī)院知名專家掛號(hào)費(fèi)14元，北京好多年一直是這個(gè)價(jià)。4月8日上午，外地患者高志花在北京協(xié)和醫(yī)院門診窗口，想掛專家號(hào)，卻聽到個(gè)新詞：醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。工作人員說，看病不收掛號(hào)費(fèi)了，收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元。自4月8日起，北京3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底告別以藥養(yǎng)醫(yī)，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制的“大換血”。醫(yī)改后有什么變化，記者深入一線調(diào)查。

　　花費(fèi)會(huì)更高嗎？

　　藥價(jià)平均降兩成，患者總體醫(yī)療費(fèi)用未增加

　　4月8日一大早，58歲的北京居民王鳳云來到東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開藥。繳費(fèi)時(shí)，她發(fā)現(xiàn)藥便宜了，一盒便宜2元多，一年下來能省100多元。

　　在這次改革中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的7000多個(gè)品種、4萬多個(gè)品規(guī)的西藥、中成藥及生物制品，全部從北京市藥品陽光采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)同志說，醫(yī)改后藥品價(jià)格平均降幅20%左右。

　　藥價(jià)是降了，不少人擔(dān)心醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的上漲會(huì)加重看病負(fù)擔(dān)。這次服務(wù)價(jià)格改革上調(diào)了護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，下調(diào)了CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費(fèi)價(jià)格。據(jù)介紹，靜態(tài)測(cè)算下醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡，患者總體費(fèi)用沒有增加，但就個(gè)體而言，會(huì)有不同影響。北京市衛(wèi)計(jì)委主要負(fù)責(zé)同志表示，改革的重點(diǎn)是提高與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)付出密切相關(guān)的服務(wù)價(jià)格，解決此前軟服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低的問題。

　　醫(yī)生掙更多嗎？

　　醫(yī)生不再靠“開藥”賺錢，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取補(bǔ)償

　　對(duì)于這次醫(yī)改，很多人會(huì)問，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)進(jìn)了誰的口袋？

　　“取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，是北京醫(yī)藥分開改革中的一個(gè)亮點(diǎn)，也是讓改革可持續(xù)的關(guān)鍵點(diǎn)。”北京市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)同志說，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是醫(yī)師服務(wù)費(fèi)，不是裝進(jìn)醫(yī)生的口袋。設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，意在切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補(bǔ)償模式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員通過提供更多更好的診療服務(wù)，獲得合理的補(bǔ)償。

　　看病更容易嗎？

　　大醫(yī)院的藥社區(qū)就能買到，門診預(yù)約更精確

　　王鳳云的媽媽80多歲了，患有糖尿病，每次開藥都要去三級(jí)醫(yī)院折騰大半天。如此耗時(shí)耗力，就為去開一種只有在三級(jí)醫(yī)院才能開到的降糖藥。

　　改革后，大醫(yī)院的藥品在社區(qū)也能買得到。東花市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員袁雅蘭介紹，社區(qū)藥房的藥如今增加到500多種，居民的常用藥基本都有。

　　據(jù)了解，為了增進(jìn)群眾的就醫(yī)獲得感，2017年底前，北京市二級(jí)醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)，三級(jí)公立醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)4G信號(hào)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。