衛(wèi)計委主任李斌:已有6800多家公立醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌。（中國臺灣網(wǎng) 于斯文 攝）

　　中國臺灣網(wǎng)10月22日北京訊（記者 于斯文）22日上午，十九大新聞中心在北京梅地亞中心舉辦“滿足人民新期待，保障改善民生”記者招待會，國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌在回答有關(guān)“公立醫(yī)院改革”的問題時表示，目前，現(xiàn)在全國90%的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體改革，有6800多家公立醫(yī)院開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，在北京可以為居住在大草原上偏僻的農(nóng)牧民進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

　　李斌表示，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。人民健康是美好生活的基礎(chǔ)和重要標(biāo)志，從這個意義上講，醫(yī)療衛(wèi)生健康既是重大的民生，也是我們踐行以人民為中心這個發(fā)展思想的政治責(zé)任。我們正是從這樣一個出發(fā)點和落腳點，來把公立醫(yī)院的改革作為我們解決好人民群眾看病就醫(yī)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，堅持聚焦難點，堅持問題導(dǎo)向。

　　李斌指出，公立醫(yī)院的深化改革，取得了五個持續(xù)的積極成效：一是綜合服務(wù)能力持續(xù)增強。醫(yī)療資源明顯增加，到2016年底，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到98萬個，醫(yī)療衛(wèi)生人員已經(jīng)達(dá)到了1100多萬人。十八大以來，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.8人增長到2.3人，每千人注冊護(hù)士數(shù)由1.5人增長到2.5人，每千人床位數(shù)由3.6張增加到5.4張，為群眾服務(wù)的基本條件更加充足了。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，居民的就醫(yī)可及性和方便程度提高了。像2016年，全國診療量達(dá)到了79億人次，這在世界上也是獨一無二的，這說明人民群眾得了病，都能夠及時就醫(yī)。其中基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)量超過了55%，也改變了過去基層看病人少、門可羅雀的情況。

　　強基層、補短板，醫(yī)療資源的配置均衡性有很大的改變。現(xiàn)在全國90%的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體改革，有6800多家公立醫(yī)院開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)在在北京，可以為居住在大草原上偏僻的農(nóng)牧民進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。多種途徑增加兒科、產(chǎn)科、全科、康復(fù)科、護(hù)理人才的供給，基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的服務(wù)能力得到了切實加強。這些都為完成十九大提出的要建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系打下了基礎(chǔ)。

　　二是群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕。基本醫(yī)保的參保率一直在95%以上，報銷比例也進(jìn)一步提升，促進(jìn)了全民基本醫(yī)保與大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、商業(yè)保險等制度的銜接，為群眾構(gòu)筑了多重醫(yī)療保障網(wǎng)。截至到今年9月份，全國所有的公立醫(yī)院都取消了以藥養(yǎng)醫(yī)，取消了藥品加成。同時通過擠壓藥品、耗材的虛高價格、擠出“水分”，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查的價格，開展支付方式的改革，加大財政投入等多種措施，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到了有效遏制。比如，北京市今年四月初公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革以來，扣除CPI的影響，醫(yī)藥費用增長不到2%，累計為患者節(jié)約了醫(yī)藥費用44億元，群眾得到了切切實實的獲得感。患病也是群眾返貧的重要原因，幾年來，我們和其他部門一起，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的思路，實施健康扶貧工程，措施到人，精準(zhǔn)到病，目前也采取了分類救治的措施。同時，也推廣地方建立補充保險，設(shè)立兜底保障線這樣一些制度，不讓健康問題成為群眾奔小康的“攔路虎”。

　　三是便民惠民措施持續(xù)推出。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的布局和流程，千方百計改善群眾看醫(yī)的感受。所有三級醫(yī)院都開展了預(yù)約診療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有很多三級醫(yī)院已經(jīng)開展了日間手術(shù)，86%的醫(yī)院實行了同級醫(yī)院的檢查結(jié)果互認(rèn)，這就使得群眾在看病方面就不像過去那么難了。還有一些醫(yī)院開展了診間結(jié)算、智能藥房服務(wù)，有效縮短了患者就診等待的時間。通過大數(shù)據(jù)、云計算、信息化等新技術(shù)手段，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿。增加了基層的藥品種類，慢性病患者可以開長處方，比方說開兩個月的處方，就不用群眾反復(fù)到醫(yī)院去了，也引導(dǎo)常見病患者分流到基層看病，大醫(yī)院人滿為患的過去那種“戰(zhàn)時狀態(tài)”大大緩解了。

　　四是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。完善了醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，形成了醫(yī)療的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，制定了1200多個臨床路徑，基本覆蓋了常見病種，已經(jīng)在近七千家醫(yī)院全面實施。規(guī)范了臨床用藥行為，醫(yī)療機構(gòu)的抗菌藥物用藥率下降了近50%，醫(yī)療服務(wù)能力和水平也在顯著提高。我們很多縣醫(yī)院已經(jīng)能夠開展像顱腦腫瘤切除等復(fù)雜的手術(shù)了。所以，縣域的看病率、就診率也在不斷提高。

　　五是群眾的健康水平持續(xù)提高。李斌在介紹衛(wèi)計委“保障改善民生”相關(guān)情況時表示，五年來，經(jīng)過不懈的努力，正如習(xí)近平總書記在十九大報告中所指出的，人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高。主要體現(xiàn)在這樣幾個方面：一是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效；二是公共衛(wèi)生整體實力再上新的臺階；三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到了明顯改善，連續(xù)三年開展了改善醫(yī)療服務(wù)的行動。總的看，黨的十八大以來的五年，是衛(wèi)生與健康事業(yè)投入力度大、發(fā)展速度快、人民群眾得實惠多的五年。國際社會也認(rèn)為，中國是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平進(jìn)步最快的國家之一。

　　李斌表示，我剛才說到的都是持續(xù)，用“持續(xù)”這兩個字就說明，我們的改革仍然在路上，舊機制已經(jīng)破除了，但是新機制的鞏固和完善還需要一個過程。醫(yī)療服務(wù)改善了，但是群眾還有不滿意的地方。我們的發(fā)展不均衡、不充分的問題，這個矛盾還要進(jìn)一步解決，還有一些短板，包括農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)人才隊伍方面，這些都是我們要著力解決的問題。所以改革還要持續(xù)深化，我們要以毫不懈怠、毫不放松、永不自滿的精神和勁頭，認(rèn)真地貫徹落實好十九大對新時代實施健康中國戰(zhàn)略所提出的各項要求，進(jìn)一步完善國民健康政策。通過深化改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，把增進(jìn)群眾的健康福祉、增進(jìn)群眾的獲得感，作為我們深化改革的出發(fā)點、立足點，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾看病更放心、更舒心、更貼心。（完）

22日上午，十九大新聞中心在北京梅地亞中心舉辦第五場記者招待會。（中國臺灣網(wǎng) 于斯文 攝）