全面提高全科醫生職業吸引力

　　1月24日，國務院辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》，提出到2020年，我國要基本建立適應行業特點的全科醫生培養制度，顯著提高全科醫生職業吸引力，城鄉每萬名居民擁有2名～3名合格的全科醫生；到2030年，每萬名居民擁有5名合格的全科醫生。自2018年起，新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生，招生計劃重點向全科等緊缺專業傾斜。

　　2020年住培招收占比20%

　　《意見》提出，建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度。高等醫學院校要面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育和全科臨床見習實習；鼓勵有條件的高校成立全科醫學教研室、開設全科醫學概論等必修課程。繼續實施農村訂單定向醫學生免費培養；改革完善高職臨床醫學、中醫學等相關專業人才培養模式，推進教育教學標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。

　　擴大全科專業住院醫師規范化培訓招收規模，力爭到2020年招收數量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加；認定為培訓基地的綜合醫院要加強全科專業建設，獨立設置全科醫學科；將全科專業基地建設和作用發揮情況作為基地考評的核心指標；探索完善全科專業住培人員取得碩士專業學位的辦法。擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍，鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加轉崗培訓，培訓合格的增加全科醫學專業執業范圍；實行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓；鼓勵具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。

　　績效分配可設全科醫生津貼

　　《意見》明確，全面提高全科醫生職業吸引力。改革完善全科醫生薪酬制度。合理核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量，提升基層全科醫生工資水平，與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接；內部績效工資分配可設立全科醫生津貼。政府辦基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備，對本科及以上學歷或經住培合格的全科醫生要優先安排；住培合格到農村基層執業的全科醫生，可實行“縣管鄉用”。

　　基層醫療衛生機構住培合格的本科學歷全科醫生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與專業學位研究生同等對待。增加基層醫療衛生機構中高級專業技術崗位比例，重點向規培合格的全科醫生傾斜；本科及以上學歷畢業、全科專業住培合格并到基層工作的，可直接參加中級職稱考試，通過后直接聘任中級職稱；基層全科醫生申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。增強全科醫生職業榮譽感，在享受國務院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專業技術人才、全國五一勞動獎章等評選中，向基層全科醫生傾斜。

　　長期扎根基層破格晉升職稱

　　《意見》要求，加強貧困地區全科醫生隊伍建設。對集中連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣，加大農村訂單定向醫學生免費培養力度。繼續推進全科醫生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點覆蓋所有貧困縣的鄉鎮衛生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。

　　職稱晉升政策向貧困地區進一步傾斜，對長期扎根貧困縣農村基層工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。全科專業住培合格、取得中級職稱后在貧困縣農村基層連續工作滿10年的，可經認定直接取得副高級職稱，取得副高級職稱原則上應限定在基層醫療衛生機構聘任，由基層醫療衛生機構向上級流動時，應取得全省（區、市）統一的高級職稱。（首席記者劉志勇）