四問上海高頻次大規(guī)模核酸檢測

　　新一輪疫情以來，上海實施高頻次的核酸篩查已有一段時間。從15日開始，上海對封控區(qū)、管控區(qū)內所有人員進行“抗原+核酸”組合檢測篩查，對防范區(qū)內所有人員進行抗原檢測篩查；18日起到21日，封控區(qū)連續(xù)四天進行核酸檢測。

　　高頻次核酸檢測篩查為何有必要？如何在篩查中防止交叉感染？如何讓核酸檢測更便捷、更高效？統(tǒng)籌下一步復工復產，如何滿足核酸檢測常態(tài)化需求？……針對近日市民集中關注和反映的問題，新華社記者采訪了上海市有關部門和專家。

　　一問：高頻次核酸檢測篩查意義何在？封控區(qū)內為何有必要連續(xù)多日進行核酸檢測？

　　上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院檢驗實驗中心主任高春芳表示，高頻次的核酸檢測十分必要。從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期，新冠病毒也不例外，且潛伏期長短存在一定個體差異。從檢測技術來說，病毒感染后在人體內有一個增長復制過程，感染初期病毒載量如果低于檢測下限，陽性難以被發(fā)現(xiàn)，這個時間段就是檢測窗口期。“潛伏期+檢測窗口期”使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果。因此，反復多次檢測，可以增加陽性發(fā)現(xiàn)幾率，及時發(fā)現(xiàn)陽性。

　　同時，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此，重復多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響。

　　上海市臨床檢驗中心主任胡曉波表示，具體到社區(qū)篩查中，當社區(qū)完成一輪核酸篩查之后，通常病毒載量較高的感染者能被篩查出來，但也有部分病毒載量較低的感染者，會在初期呈現(xiàn)核酸陰性結果，只有等到他們體內病毒復制越來越多的時候，才能通過檢測將其發(fā)現(xiàn)。后者如果不能被及時發(fā)現(xiàn)，就可能成為社區(qū)中的潛在傳播者。所以，需要通過連續(xù)多次多輪的核酸篩查，盡早動態(tài)發(fā)現(xiàn)陽性感染者，盡快實現(xiàn)社會面動態(tài)清零。

　　4月16日，在上海市松江區(qū)一個被列為封控區(qū)的小區(qū)內，居民在接受核酸檢測采樣。新華社記者 劉穎 攝

　　二問：大規(guī)模核酸檢測篩查中，如何防止交叉感染？

　　上海市委常委、常務副市長吳清表示，在大規(guī)模篩查的資源配置、利用和調度組織上，目前上海已組織各街鎮(zhèn)、社區(qū)合理設置采樣點，盡量做好居民的組織發(fā)動，很多地區(qū)都采取了包括“不叫不動、叫了再動”“該上門的上門、該下樓的下樓”“分門棟、分時段、分批次”等一系列組織方法。同時，引導居民在參與檢測過程中嚴格遵守“2米線”間距、戴口罩、不交流，避免交叉感染。

　　上海交通大學國際與公共事務學院教授、上海交通大學-耶魯大學衛(wèi)生政策聯(lián)合研究中心執(zhí)行主任趙大海表示，通過優(yōu)化核酸檢測的方式方法，分時段、分批次組織居民有序參加核酸檢測，減少人群聚集，可以有效防止交叉感染。

　　三問：如何讓大規(guī)模核酸檢測更便捷、更高效？

　　在采樣力量上，上海已要求各區(qū)通過網格化排查，摸清篩查區(qū)域內的實有人口數(shù)量，合理配置采樣醫(yī)護人員。以4月16日為例，上海共投入了近2.5萬名采樣醫(yī)護人員，其中包含了來自蘇浙皖等地的1.2萬余名援滬醫(yī)護人員。在兄弟省市的支持幫助下，連日來的大規(guī)模核酸篩查已按時按量完成。

　　在檢測力量上，一方面，上海市通過快速新氣膜實驗室、移動核酸檢測車等方式，增強了核酸檢測能力；另一方面，上海在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組的協(xié)調幫助下，通過接受外省市援建、向兄弟城市送樣等方式，進一步增強了檢測能力。

　　目前，上海市單日最大檢測能力達到近500萬管，同時配置了2000余輛樣本轉運車，加快樣本轉運速度。

　　四問：統(tǒng)籌下一步復工復產工作，如何滿足核酸檢測常態(tài)化需求？

　　吳清說，當前上海正根據(jù)區(qū)域人口密度、功能定位等，規(guī)劃布局“固定采樣點+便民采樣點+流動采樣點”相結合的核酸檢測方式，統(tǒng)籌常態(tài)化采樣點設置。

　　固定采樣點以上海市現(xiàn)有約200個醫(yī)療機構為主；便民采樣點主要是借鑒“書報亭”等形式設置；流動采樣點主要是借鑒“早餐車”的形式，通過設置采樣方艙、移動采樣車等形式提高機動性、流動性。

　　固定、便民、流動等采樣點的設施，將主要設在居民區(qū)、交通場站（如地鐵口、公交站臺、機場、港口、高鐵、汽車站等）、CBD園區(qū)等辦公區(qū)域、大型建筑工地、學校、大型商超、醫(yī)藥店等周邊。對于人流比較多的地方，盡量選擇在空曠、通風條件比較好，相對獨立的場地設置。

　　記者：袁全、胡潔菲