北京推六項(xiàng)醫(yī)保新政 上門醫(yī)療和家庭病床均納入醫(yī)保

　　自12月1日起，北京市將實(shí)行六項(xiàng)醫(yī)保利好新政，聚焦分級(jí)診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策落地實(shí)施，具體包括擴(kuò)大基層醫(yī)保用藥范圍，增加社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例，四類慢性病患者開具的長(zhǎng)處方可以報(bào)銷，上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍等內(nèi)容。

　　專家認(rèn)為，推進(jìn)醫(yī)保制度改革，發(fā)揮醫(yī)保的引導(dǎo)作用，是促進(jìn)患者有序流動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要杠桿。

　　利好 北京六項(xiàng)醫(yī)保新政出臺(tái)

　　北京市人力資源和社會(huì)保障局日前召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布自12月1日起，北京市將集中推出六項(xiàng)醫(yī)保利好政策。一是社區(qū)可執(zhí)行大醫(yī)院藥品報(bào)銷范圍。據(jù)介紹，目前，北京市大醫(yī)院藥品報(bào)銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報(bào)銷品種僅為1435種。12月1日起，社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

　　二是職工在社區(qū)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕。目前，北京市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診報(bào)銷比例可達(dá)到90%，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　三是慢性病患者長(zhǎng)期用藥，減少開藥次數(shù)，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類藥物等條件的，衛(wèi)生計(jì)生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求，開具不超過(guò)2個(gè)月量的常用藥品。符合上述要求的長(zhǎng)處方藥品費(fèi)用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。

　　四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。通過(guò)巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)保基金予以報(bào)銷。