明年底合規人員異地就醫直接結算 退休人員逐步納入

　　京華時報訊(記者趙鵬)昨天,人社部召開新聞吹風會,透露基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算將于2016年底啟動,2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。

　　對于基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算的進展,12月9日人社部、財政部聯合印發了《關于做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平臺、省級平臺責任,還有信息系統的建設等一些重大問題。上周,國家異地就醫結算系統也通過了初步驗收。

　　這標志著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。同時,人社部加強京津冀、上海、廣東等地方調度,督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算,并且與部級系統進行對接,做好準備。

　　有關部門這次確定的目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。同時,結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院費用直接結算的覆蓋范圍。

　　這次有關部門決定為參保人員提供方便便捷的結算服務,確保參保人員只需要支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核后支付。這一政策將堅持先省內后跨省,先住院后門診,先異地安置、后轉診轉院,先基本醫保后補充保險。結合各地信息系統建設的實際情況,優先聯通異地就醫集中的地區,全面推進直接結算工作。

　　下一步,人社部將做好培訓和部署落實工作,搭建部平臺經辦環境,加快開展信息系統的部省對接和聯網調試,盡快開展試運行,按時完成這項任務。