為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，近日，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部和人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)了《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》。

　　根據(jù)《意見》提出的醫(yī)藥價格改革的近期和長期目標(biāo)，到2011年，將通過改革和加強(qiáng)管理，使醫(yī)藥價格管理方法進(jìn)一步完善，市場價格秩序逐步好轉(zhuǎn)，藥品價格趨于合理，醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾明顯緩解。到2020年，建立起科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制和完善的醫(yī)藥價格管理體系，醫(yī)藥價格能夠客觀及時反映生產(chǎn)服務(wù)成本變化和市場供求。

　　《意見》明確，改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制要堅(jiān)持政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，在強(qiáng)化政府對醫(yī)藥價格監(jiān)管的同時，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用；堅(jiān)持鼓勵研發(fā)創(chuàng)新與使用基本藥物和適宜技術(shù)并重；堅(jiān)持促進(jìn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平，滿足群眾多層次的用藥及醫(yī)療服務(wù)需求；堅(jiān)持醫(yī)藥價格改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)推進(jìn)，充分考慮社會各方面利益、基本醫(yī)療保障水平和群眾承受能力，統(tǒng)籌兼顧，穩(wěn)步推進(jìn)。

　　《意見》確定了由政府制定價格的藥品和醫(yī)療服務(wù)范圍。國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品，由政府制定價格；其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由政府制定價格，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。政府制定藥品價格要遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則，同時考慮社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾承受能力、藥品臨床價值等因素。要進(jìn)一步加強(qiáng)對流通環(huán)節(jié)加價行為的管理，逐步降低政府指導(dǎo)價藥品流通差價率水平，保持藥品之間合理差價或比價關(guān)系。政府制定基本醫(yī)療服務(wù)價格，要在合理補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本基礎(chǔ)上，按照扣除財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械（耗材）差價收益核定。

　　該《意見》還提出，在合理制定藥品零售指導(dǎo)價格的同時，要按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。要進(jìn)一步改革醫(yī)療服務(wù)定價方式，加快解決醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格。加強(qiáng)對高值醫(yī)療器械價格的管理，引導(dǎo)價格合理形成。