熱議：民營醫院變“國有” 突然回購為哪般？

時間:2009-04-21 15:05　　　來源：新華每日電訊

　　今年3月，江西撫州市衛生局正式回購浙江省杭州市回音必集團經營的撫州第二醫院。此前不久，江西崇仁縣、上海市等地也出現政府回購民營醫院的現象。在《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》出臺前后，一些地方政府陸續回購已轉制醫院的舉動，引發了社會各界的關注和熱議。

    多家民營醫院身份變回“國有”

    2009年3月1日，對撫州第二醫院護士程美華來說是個難以忘懷的日子。這天她所在的民營醫院撫州第二醫院結束近7年的“民營”身份，重新轉制為“國有”，納入公立醫院管理序列。她本人也由民營醫院醫護人員身份變回公立身份。

    職工身份甄別、工齡核定、已離院人員通知到位……盡管過去了一個多月，作為撫州第二醫院回購工作的主要負責人，江西撫州市衛生局局長辛建華仍非常忙碌。

    辛建華告訴記者，撫州第二醫院由負債嚴重的原撫州市紅十字醫院和原撫州市附屬醫院轉制合并重組而成，2003年以招商引資的名義作價4500萬元，被浙江省杭州市回音必集團收購實現民營。但由于經營不善，大量醫務人才流失，醫院難以為繼。經撫州市和回音必集團雙方協商，撫州市政府出資2800萬元回購撫州第二醫院。

    記者發現，政府回購民營醫院行為不僅發生在撫州一個地方。江西崇仁縣也在2008年8月完成了對縣中醫院的政府回購。據媒體報道，2009年1月份，上海首家“國有民營”模式的浦南醫院正式結束5年的委托管理，重新納入浦東新區公立二級醫院管理序列。

    10年前，在江蘇宿遷等地實行把醫院推向市場改革的影響下，全國各地掀起一股對公立醫院實行租賃、拍賣、股份合作、委托管理的風潮。但即使在當前，現成的醫院還是一個比較寶貴的稀缺資源。民營企業“慷慨”地賣出自己的醫院，讓不少人驚訝。

    此時突然回購，令人浮想聯翩

    經營困難是民營醫院愿意被政府回購的主要原因。杭州回音必集團駐撫州代表張義成告訴記者，由于病源不足，職工工作積極性不高，患者對醫院的信任不夠，醫院管理經驗不足等原因，撫州第二醫院難以為繼。最困難的時候，杭州回音必集團每個月要從總部調撥20萬元給撫州第二醫院人員發工資。

    江西崇仁縣中醫院外科主任周發漢說，政府回購前，崇仁縣中醫院則完全是因為民間資本投資方過度追求利益，出現大量非法經營，導致醫院信譽徹底喪失，經營難以為繼。

    不過，發生在新醫改方案實施前的這些“回購”，還是頗令人感覺蹊蹺。一方面有不少人質疑政府回購行為是在為民營醫院埋單，當“冤大頭”，花錢賺取噱頭；更多的民間聲音則直接指向有關方面是因為醫改的有關國家將對公立公益醫院實施投入的政策導向，買回來地方政府將有利可圖。

    對此，撫州市衛生局局長辛建華認為，政府回購民營醫院也做了綜合考慮，是完善民生服務平臺，合理配置公共醫療資源的舉措。

    另外，辛建華也認為回購民營醫院也要算經濟賬。撫州市政府對回音必集團的撫州第二醫院進行整體非承債式回購，花費的2800萬元中有900多萬元是原來職工恢復事業單位身份后退回的身份買斷費，政府實際花費只有1800多萬元。而建同樣規模的醫院，政府初步投資就需要5000萬元。因此，建醫院不如買醫院。江西崇仁縣則是用415萬元買回民營企業花費600萬持有的崇仁縣中醫院88.587%的股份。

    記者看到，不少病人對政府回購民營醫院還是持積極態度。熊金英是江西崇仁縣河上鎮山背村人，已經在崇仁縣中醫院住院2個星期了。她告訴記者：“政府回購縣中醫院后看病更放心，至少在收費上比以前規范，看得明白。”

    買回醫院更要買到新機制

    記者調查發現，且不論當初民營機構購買公立醫院的成本到底是多大(很多購買行為從來都沒有任何公示，資金更是一筆糊涂賬)，在“回購”行為中政府是不是當了回“冤大頭”，這些民營醫院被回購后政府的麻煩事卻剛剛開始。撫州第二醫院回購后，政府每年要提供400多萬元的財政差額撥款。而崇仁縣中醫院變身“公家人”后，崇仁縣每年也要提供20%的差額撥款以維持其正常運轉。

    南昌大學公共衛生學院院長袁兆康說，必須防止政府花了錢買了原來舊機制下的公立醫院，必須通過改革，讓公立醫院真正成為滿足廣大群眾看病就醫需求的廉價的公共醫療資源。

    在談到醫改時，衛生部有關負責人對媒體表示，醫改的難點是公立醫院改革。因為公立醫院是體現公益性、解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體。

    江西師范大學財政金融學院特聘教授李建德認為，政府回購的醫院不能再走過去公立醫院那種工作低效率、資源高浪費的老路，而應該堅持公益性，不能把創收作為主要目的，要改革現有機制，施行“優勞優得”的內部管理，實現節約成本、提高服務質量的目標。

編輯:邵磌