人體器官N道難題待破解

　　對于需要器官移植的病患來說，人體器官幾乎是可遇不可求的生命饋贈。得之則生，不得則意味著生命在不可知中損耗。在這樣的情勢下，一家醫(yī)院如獲得捐贈器官，本醫(yī)院的病患往往會有優(yōu)先權(quán)，其他醫(yī)院即使有更嚴(yán)重病患也可能難以獲得。

　　在一定意義上說，正是人體器官的稀缺性，導(dǎo)致其在實際中的分配存在某種不公平、低效率。對于挽救生命來說，理論上講應(yīng)是優(yōu)先拯救生命垂危者、優(yōu)先用于器官存活率高者。用句通俗的話講，就是把人體器官優(yōu)先用于生命最亟須的地方。衛(wèi)生部在例行新聞發(fā)布會上公布《中國人體器官獲取與分配管理辦法（試行）》（征求意見稿）主要內(nèi)容，即是針對現(xiàn)實中的人為和主觀因素的干擾和影響，從制度上捍衛(wèi)這一生命理念。

　　“規(guī)范捐獻來源的器官，有效地降低移植等待名單中的患者的死亡率，提高接受者的術(shù)后生存率，并消除不公平性”“提高分配的效率，降低或者防止器官浪費”“遵循公平、公正、公開的原則”……顯然，這樣的制度設(shè)計理念和原則，理論上講能夠有效破除人體器官的不公平、低效率難題，不過在實踐中同樣會受到嚴(yán)峻考驗。

　　這一考驗，和很多稀缺資源的分配是一樣的。這就是如何擺脫權(quán)力、金錢、關(guān)系的干擾。人體器官的稀缺性以及分配共享系統(tǒng)建成后的相對充裕性，最終必然會促使一些病患通過權(quán)力、金錢、關(guān)系去優(yōu)先獲得。即使掌控器官資源分配的權(quán)力一方不會搞尋租，它也可能難以抗御來自各方面權(quán)力的說情甚至直接干預(yù)。那么，這一制度設(shè)計如何能經(jīng)受得住考驗？如何能建樹權(quán)力的公信力而不是失信于民？顯然需要更多周全思量。

　　而從人體器官移植領(lǐng)域的N道難題看，不公平、低效率僅僅是其中的兩道而已，器官來源問題、獲取問題、倫理問題等等都需要系統(tǒng)面對。有資料顯示，美國每年有6000名患者在等待器官移植過程中死去，等候器官移植的名單上有9.1萬名患者，等候人數(shù)的增加是捐贈人數(shù)的2倍。而世衛(wèi)組織統(tǒng)計稱，全世界需器官移植手術(shù)的病人與所捐獻的人體器官的數(shù)量比為20比1。顯然，這是一個世界性難題。從國家層面來說，更需要去系統(tǒng)破解這些難題，從根本上給生命的拯救創(chuàng)造更多機會。

　　9月中旬，一場交換活體肝移植手術(shù)在北京武警總醫(yī)院順利完成，羅丹、尹春林兩位母親實現(xiàn)“換肝救子”。顯然在實踐中，我國《人體器官移植條例》中“活體移植僅限親屬之間”的相關(guān)規(guī)定得到突破。但從全國范圍看，倫理方面的難題更需要法律和制度的建樹去破解。（喬子鯤）