“醫生紅黑榜”對醫生不太公平

　　繼一個題為《武漢市各大醫院兒科“好醫生壞醫生”》的帖子在網上走紅之后，北京、重慶、廣州、濟南、哈爾濱等城市也出現了披露“各大醫院兒科醫生紅黑榜”的網帖。其中一些帖子累計已有上百萬網民閱讀，眾多年輕媽媽撰寫跟帖，介紹自己帶寶寶看病的心得和經驗，有的網友將大家的經歷加以綜合，以“總帖”形式指名道姓列出所在城市各大醫院兒科的“好醫生”、“壞醫生”，在醫院和社會上引起巨大反響。

　　這樣的“醫生紅黑榜”能起什么作用呢？一是推薦那些“好”的醫生。二是曝光那些“不好”的醫生。但問題在于，盡管我們都說，群眾的眼睛都是雪亮的。但鑒于醫療是一門專業性很強的學科，往往差之毫厘，有可能就會謬之千里。因為醫患彼此對疾病與治療的理解不同，很多時候對同一件事情會產生很大的分歧與誤解。作為一名醫生，我很擔心的是出現這樣的場景，只憑借一兩次短短幾分鐘的接觸，患者就對醫生下一個非黑即白的評價。

　　在基層鄉鎮，一位個體醫生因為醫術高明，被稱為“神醫”，每天他的診所面前，都有很多人排隊求醫。但某次，當地衛生部門在檢查他開出的處方時，卻發現存在著嚴重的濫用抗生素與激素行為。比如，一位上呼吸道感染患者，這位醫生在短短兩天時間內分別給她使用了頭孢匹胺鈉、阿米卡星、氧氟沙星等藥物中的兩種來聯合治療，還加進了激素。依靠這種“非常規”的手段，他看病的確療效神奇，口碑也很好。相反，另一位醫生，嚴格按照醫療原則，不輕易給患者輸液，在用藥上也不亂用高級抗生素及激素。有可能出現的一種結果就是，同樣的感冒患者，在他手上就好得“慢”，病看起來很難治好。他的口碑就很一般，但在前一位醫生手上，真的是藥到病除。按照患者的印象與判斷，把他們分別拉入紅黑榜，這公平嗎？

　　患者的判斷與印象，有時會直接源于醫生的態度。很多時候，因為人為的種種意外因素，他們會遷怒于醫生。大醫院現在都在超負荷運營，尤其是專家的兒科門診，更是病人排隊如長龍。家長們為了給孩子看上病，有時得排好幾小時的隊。病人太多，醫生們也會感受到很大的壓力，比如就會因此壓縮了接診時間。所以有些時候，家長們排幾個小時隊，看病只花了短短幾分鐘，如果最后病情最后未向好的方向轉歸，他們就很可能會遷怒于醫生，認為他（她）是不稱職的，應該進“黑”榜。但這真的是醫生的問題嗎？

　　在醫療過程中，即使醫生無過錯，醫療意外也是在一定比例內存在的。這就意味著，一位醫生接診的病人越多，在他身上發生的醫療意外越多。在醫患矛盾容易激化的今天，一旦出現了醫療性的傷害，即使不是醫生的人為過錯，一些患者也會視醫生為“敵人”，將其拉黑。一位婦幼保健院的兒科專家，盡管被業界公認為技術精湛，醫術高明。但因為病情的因素，沒把危急患兒搶救過來，結果被患者家屬拉橫幅進行污蔑與圍攻。難道也能據此認為，他很“黑”嗎？

　　在很多發達國家，醫生是怎么被評價好壞的？最重要的評價是來源于政府衛生專業機構。醫生們會被要求，在某種疾病上必須按照標準化的規范來操作，設立了很客觀的標準。如果醫生們不老老實實按照這種標準，來給病人進行診治，他們就很可能被判定為違規，甚至有可能要吃官司。與之形成鮮明對比的是，在這件事上，我們權威的政府機構參與不夠。民眾在被逼無奈下，就只能運用民間智慧創造出這種評價手段，很多時候就會誤傷那些無辜的醫生。（吳 帥）