醫藥勾結下，只有病人最無辜

　　2002年開始擔任重鋼總醫院院長的張俊，10年來利用職務便利，大肆受賄、索賄。他買車、換車，買房、裝修，都是直接找藥商拿錢。給其送錢最多的某公司女老總蘭某，從12萬元的別克賽歐到57萬元的雷克薩斯，三次“忍痛”送車。從2003年到2012年，蘭某和張俊都不記得，拿了幾次錢，一共送了多少。（《重慶晨報》9月11日）

　　這名院長貪得無厭，甚至直接喊藥商到汽博中心看車、買車；而藥商雖說次次“忍痛”，似乎也不是真的很“痛”，每一次被“割肉”，都順順當當地滿足了院長的貪欲。在這樣“真貪”與“假痛”的四手聯彈之下，雙方都是獲利者，惟有那些不得不求醫問藥的病人才最無辜，他們才是醫藥媾合之下的被侮辱和被損害者。

　　院長霸蠻與貪婪的底氣，來自其有權決定藥品及醫療器械供應的合作對象。盡管現在很多醫院聲稱推行采購招標，不過，在權力缺乏制約的情形下，這些程序性的設置，往往在權力的強力干預下，按照權力的意愿隨意取舍，招投標、公開采購，不過是一次次包裝得體的儀式而已。

　　也因此，那些游走于各大醫院之間的藥商，并沒有真將這些程序當回事。只要拿下院長這樣的關鍵人物，接下來就一通百通。從成本收益的角度看，這樣做也是“最經濟”、“最省力”的。只要能保證銷售的渠道順暢，則必能得到期望中的回報。至于由此而增加的支出，轉嫁給病人不就可以了？

　　這也是這些年來醫改越改百姓負擔越重的原因之一。在醫院的強權與藥商的資本聯合構筑的重重封堵之下，病人無處可逃，只能乖乖地接受畸高的醫藥費。此前的諸多改革舉措，盡管有些也可能收取了一時之效，最后卻都回到了老路上，經由這一過程增加的成本，也無一例外地分攤到了病人身上。

　　遏制院長的真貪，揭穿藥商的假痛，讓醫療衛生真正回歸公共服務的本質，這既是全體國民的心愿，也是我們醫改的必由之路。這些年來，“醫藥分開”喊了多少年，幾乎每次都遭遇到強大阻力，都會因為種種原因而中途廢棄，其根源就在于，我們并沒有解決好醫藥購銷環節的利益分配格局，也未能有效減輕廣大患者的不合理費用負擔。一個重鋼總醫院的院長就可以肆無忌憚地張口要那么多錢，全國有那么多公立醫院，類似情形還有多少？

　　2012年是“十二五”醫改規劃實施的第一年，也是公立醫院改革從局部試點轉向全面推進的第一年。北京等一些地方已經在嘗試實行醫藥分開，從目前試點情況看，門診次均費用、次均藥費、醫保患者自付部分費用等同時出現下降，而醫院收入不減（人民網9月10日）。惟愿這樣的努力能摸索出一條新路，不再讓病人繼續無辜下去。