“賀病條幅”暴露公立醫院商業化歧途

　　近日，有網友發微博稱，吳川市人民醫院掛出大條幅，慶祝該院住院病人突破4萬人次。該網友質疑，難道住院病人突破4萬也是件值得慶賀的事情？該微博發布后，引來眾多網友的討論，絕大多數的網友對醫院的行為表示不滿。

　　千百年以來，傳統賦予醫生的價值和認知是懸壺濟世、救死扶傷。遠的尚且不說，就是在當今一些偏僻鄉村的診所藥鋪，仍可見充滿濟世情懷和人性關愛的舊式對聯：“但愿世間人無病，何愁架上藥生塵”。但在繁華城市的現代化醫院，懸掛出的卻是慶祝住院病人突破4萬人次的“賀病條幅”！

　　我們不妨以最大的善意揣度，“祝賀住院病人突破四萬人次”不一定就是在說生病的人越多越好；如果我們承認目前的公立醫院還沒有、短時間內也不可能完全去除市場化因素，如果醫院之間的競爭確是客觀存在，那么可能每個醫院都會希望到自己那里看病的人越多越好，在競爭上超過其他同行，那么，“祝賀”的或許是這層意思。

　　醫療行業上有競爭其實并不損害社會公共利益，我們必須承認，正因為醫療行業競爭以及醫務人員激勵機制的存在，促進了社會醫療水平的提高，以及醫療設施的極大改善。但現行激勵機制也導致了醫務人員“向錢看”的問題，催生了醫療腐敗，加重了患者負擔，這個問題是必須解決的，是政府治理的一項課題。而如何擺正競爭、利益與醫德之間的關系，則是一個更大的社會課題。

　　“賀病條幅”暴露出來的真正病癥，是醫改的失敗和公立醫院奔向商業化的歧途。長期以來，我國醫療機構公益性與營利性不分，這也被指斥為醫改不力之“首罪”。公立醫院的公益性缺位，導致弊病叢生。目前，在醫療衛生領域占據主導地位的醫療機構絕大多數都是公立醫院，但由于財政投入補償機制不到位等原因，它們在經營上一致追逐利潤，趨利性十分突出。

　　要解決中國公立醫院的逐利沖動，僅僅靠醫院和醫生的道德自律遠遠不夠。醫改效果之式微表明了，醫療體制改革還需要更合理的整體設計和更有效的施行，要形成既能滿足普通大眾最低醫療服務需求的醫療保障，又能符合改革趨向的市場機制。政府有責任對低收入群體、貧困人群和特殊人群提供公益性醫療服務，公益性醫院的公益型應明確和凸顯，對公立醫院的逐利行為要從源頭上杜絕。或許，現代醫療服務不必固守“何愁架上藥生塵”的傳統理念，但也不能把復雜的看病就醫問題都推給市場去解決。