“北京普惠健康保”公布理賠細則、增值服務報告

　　“北京普惠健康保”已于9月30日關閉個人參保通道，隨著參保期的結束，“北京普惠健康�！钡某斜：头�務工作也在有序推進。為了切實履行服務承諾，“北京普惠健康保”日前公布了理賠細則和增值服務報告。

　　為了和醫保保障周期保持一致，“北京普惠健康�！钡谋Ｕ掀跒�2022年1月1日至2022年12月31日，相關理賠工作將從明年1月1日正式開啟。免費增值服務已于2021年10月1日正式生效，截至10月31日已為參保人提供免費增值服務69次，涵蓋外科傷口換藥、陪診、PICC護理、上門打針等。

　　相比其他“惠民保”類產品一般需要參保人到商業保險公司柜面申請理賠，“北京普惠健康�！弊鳛楸本┦形ㄒ坏某鞘卸ㄖ菩蜕虡I醫療保險項目，實現醫保內一站式理賠，理賠結算更便捷。

　　此外，“北京普惠健康�！痹谔峁┏渥愕尼t療保障同時，還為參保人提供出院后的5次復查陪診或上門護理增值服務。

　　業內人士表示，相比在線咨詢、健康管理等增值服務，“北京普惠健康�！币詮筒榕阍\及上門護理為主的增值服務實用性更強，更能滿足患者在上門護理方面實實在在的需求，解決院后的居家護理難題。

　　截至2021年9月30日，“北京普惠健康�！眳⒈Ｈ藬颠_301.51萬人。統計數據顯示，在“北京普惠健康�！眳⒈Ｈ后w中，80后參保人數最多，占比超22%；在參保形式上，家庭投保成為“北京普惠健康保”的主流形式，超56%用戶為家人投保。

　　在參保人群上，健康人群占比84.14%，既往癥人群占比15.86%，充分體現了該產品設計的普惠初衷。與其他商業類醫療保險相比，“北京普惠健康�！奔韧�癥可�？少r，與健康人群形成差異化賠付，除合同約定的特定既往癥，其他疾病可按健康人群比例賠付，惠及更多患病群體。