財政部：2017年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算超1.4萬億

　　針對今年醫(yī)改方面財政預(yù)算話題，財政部社保司副司長宋其超今日在2017年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)專題發(fā)布會上表示，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算今年安排14044億元，這是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍。

　　在回應(yīng)有記者問及，2017年在醫(yī)改方面財政預(yù)算安排了有多少？財政部在這方面是怎么樣給醫(yī)改作支持時，宋其超稱，2017年醫(yī)改的任務(wù)非常重，各級財政將按照去年全國衛(wèi)生與健康大會的精神和今年國務(wù)院醫(yī)改的總體工作部署，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財政支持的重點領(lǐng)域，加大投入力度，支持醫(yī)改各項重點工作。

　　宋其超表示，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算，今年安排的是14044億元，是醫(yī)改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%，比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.9個百分點，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。醫(yī)改啟動以前2008年這個數(shù)字是5%，2017年這個比重提高到了7.2%，增加了2.2個百分點。大家可能覺得這2.2個百分點是不是不高啊，但是大家想一想，2008年到2017年這九年的時間，全國財政收支規(guī)模是大幅增長的，相對的比例可能不是很高，但是絕對額增幅是很高的。其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排3982億元，是醫(yī)改啟動前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長7.7%，比同期中央財政支出預(yù)算增幅高出1.6個百分點。這是今年預(yù)算總體的安排情況。

　　宋其超表示，今年我們將從以下幾個方面重點支持推動醫(yī)改工作。

　　——支持提高基本醫(yī)保水平。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)從2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元，這是連續(xù)第8年提高了財政補助標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合制度是從2003年開始建立的，當(dāng)時籌資標(biāo)準(zhǔn)是“三三制”，中央財政每人每年補助10塊錢，地方財政每人每年補助10塊錢，個人每人每年自己繳費10塊錢，就是30塊錢里面財政補助20塊，個人繳費10塊。經(jīng)過14年，2017年總體籌資規(guī)模已經(jīng)達到了630元，是2003年的21倍。其中，財政補助標(biāo)準(zhǔn)由2003年的20元提高到450元，是22.5倍。個人繳費由2003年的10塊錢提高到今年的180塊錢，是18倍。我們還要大力推動醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對于引導(dǎo)醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用不合理增長的作用。支持推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作，方便群眾看病就醫(yī)。

　　——支持全面推開公立醫(yī)院綜合改革。今年整個公立醫(yī)院改革在全國全面推開，中央財政繼續(xù)按照每個縣補助300萬元，每個新增試點城市補助2000萬元，每個城市的市轄區(qū)補助100萬元這樣的標(biāo)準(zhǔn)來安排補助資金，支持在全國范圍內(nèi)全面推開公立醫(yī)院綜合改革。同時，還將會同國務(wù)院醫(yī)改辦等部門開展公立醫(yī)院績效評價工作，建立考核結(jié)果與中央財政補助資金的掛鉤機制。落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于對真抓實干成效明顯地方加大激勵支持力度的通知》要求，對公立醫(yī)院綜合改革成效明顯的市縣給予獎勵。另外，今年中央級公立醫(yī)院也要全面參加屬地公立醫(yī)院改革，中央財政還要支持這項工作，給予獎勵補助。

　　——要支持提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從去年的45元提高到50元。還要進一步調(diào)整優(yōu)化基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加大績效考核力度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的實施效果，增強群眾的獲得感。

　　——支持建立分級診療制度。我們會繼續(xù)安排補助資金，支持實施“農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”、全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)等各類針對基層的人員培訓(xùn)項目，加快提高基層服務(wù)能力。支持以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，為群眾提供連續(xù)整合的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

　　——支持深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。支持落實《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，在綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點城市大力推行“兩票制”，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，切實解決藥價虛高的問題，緩解群眾藥品費用負擔(dān)。

　　宋其超表示，同時，醫(yī)改資金是群眾的“保命錢”。財政部門高度重視醫(yī)改資金的監(jiān)管問題，將進一步加大工作力度，確保資金安全、規(guī)范、有效使用。一是要加強醫(yī)�；�金的監(jiān)管。督促各地落實《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理 發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》，高度重視醫(yī)保基金的可持續(xù)性，加強對醫(yī)保基金收支情況的分析，在精算的基礎(chǔ)上，提早防范和化解基金運行風(fēng)險。二是要加強公立醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理。督促各地落實《關(guān)于加強公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》，建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本控制、財務(wù)報告、信息公開、總會計師和第三方審計制度，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟運行。三是要提高公共衛(wèi)生資金使用效益。進一步整合公共衛(wèi)生服務(wù)項目，促進資金統(tǒng)籌使用。加大績效考核力度，會同國家衛(wèi)生計生委將基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價范圍擴大到全國所有的省份，提高公共衛(wèi)生資金的使用效益。