在整個論文修改過程中,“我們與目標雜志的編輯沒有溝通,一切都委托第三方執(zhí)行。”楊建敏介紹,第三方以作者的名義創(chuàng)建了通訊郵箱,負責和目標雜志編輯的一切郵件往來。“他們這么做也是不希望我們反悔,怕他們得不到保障,怕我們繞過他們直接去和編輯聯(lián)系。”
至于同行評審究竟在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,楊建敏表示毫不知情。
因“未能找到合同”,楊建敏沒有向財新記者提供合同資料。財新記者未能和此事第三方取得聯(lián)系。
談到臨床醫(yī)生發(fā)文章的壓力,楊建敏頗感無奈,“本來手術(shù)就忙得要死”,哪里還有時間去搞科研呢?“所以很多文章質(zhì)量都不高啊。”可是如果不發(fā)表文章,又無法順利評職稱升級。
在楊建敏看來,出事責任在于期刊雜志的運作和管理出了問題。他說:“挑選同行審核人的責任和把關(guān)應該在雜志。”他也希望雜志披露具體的同行審核信息。
“我們是被卷進去的。現(xiàn)在工作都亂掉了。如果早知道這樣,大不了博士不讀了,也不愿意給自己的聲譽造成影響。”楊建敏說。
一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴財新記者,這背后反映出的還是醫(yī)生評級系統(tǒng)的弊病。“做手術(shù)已經(jīng)很累了,醫(yī)生哪里有時間去做科研去寫文章?”但是,“想要多掙點錢就得升級,想升級就得寫文章,給一些違規(guī)行為留下不少可乘之機。”
北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生李建軍曾在美國通過住院醫(yī)考試并獲得行醫(yī)許可。他介紹,美國的醫(yī)生分為兩個體系,學院派的主要搞研究發(fā)文章,更多的醫(yī)生在拿到執(zhí)照后,只要確保有繼續(xù)教育的學分,則不必寫文章。在他看來,中國現(xiàn)行的醫(yī)生評級制度是有問題的,“哪怕一個小鎮(zhèn)上的醫(yī)生要晉級也要寫文章”。他認為,衡量一個臨床醫(yī)生的標準還應該是業(yè)務能力,而非學術(shù)發(fā)表。
美國馬里蘭大學經(jīng)濟學博士Lincoln畢業(yè)后回到中國一所知名高校任教。在他看來,特別要搞清楚“什么在逼著醫(yī)生去找第三方甚至有的人論文造假?”他告訴財新記者,對醫(yī)生和大學教師的評價權(quán),應該交還給醫(yī)院和學校,而且評價領(lǐng)域要細分并考慮市場需求。“不應由教育部或者衛(wèi)生部制定評價標準。”
而一位北京三家醫(yī)院的外科醫(yī)生則對財新記者表示,論文造假是人品問題,制度再不好也不應該造假。他表示,第三方服務的內(nèi)涵其實不少人心知肚明,使用這種服務,屬于“中國式的小聰明”。這位醫(yī)生還表示,在英國進修時,見到的英國醫(yī)生各個都非常忙碌,但仍然抽出時間做研究寫論文,“事必躬親”,認真的態(tài)度讓一些中國醫(yī)生不能比。
外科醫(yī)生出身的醫(yī)療項目開發(fā)咨詢顧問徐勤生也告訴財新記者,其實醫(yī)生找人“潤色文章”保證發(fā)表甚至找人代寫的事情,“在行業(yè)內(nèi)司空見慣”。他認為,這里面的問題是多向度的,沒有眾矢之的,也沒有誰可以完全開脫責任。
在中國,醫(yī)務人員的工資待遇目前主要按職稱、學歷、工作年限等因素決定。而醫(yī)生職稱評定則以科研論文為主要依據(jù)。這意味著,一位醫(yī)生即便臨床能力再強,如果沒有文章發(fā)表,也很難晉升,很難在專業(yè)領(lǐng)域擁有地位,很難拿到優(yōu)厚的獎金和科研經(jīng)費。
談到目前國內(nèi)的醫(yī)生評價體系,徐勤生認為,“關(guān)鍵應該把教學醫(yī)院和普通醫(yī)院分開,把教學、科研和治療體系分開。”
1、首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院
2、上海交通大學附屬上海胸科醫(yī)院
3、成都軍區(qū)總醫(yī)院
4、中國人民解放軍452醫(yī)院
5、安徽省立醫(yī)院
6、同濟醫(yī)學院附屬上海第十人民醫(yī)院
7、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院
8、嘉定區(qū)中心醫(yī)院
9、上海浦東醫(yī)院
10、中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽醫(yī)院
11、海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院
12、同濟大學醫(yī)學院附屬上海東方醫(yī)院
13、武漢中心醫(yī)院
14、煙臺毓璜頂醫(yī)院
15、蘇州大學第一附屬醫(yī)院
16、上海交大附屬第六醫(yī)院
17、中南大學湘雅二醫(yī)院
18、青海大學附屬醫(yī)院
19、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
20、沈陽第五醫(yī)院
21、沈陽第九醫(yī)院
22、第二軍醫(yī)大學附屬上海長海醫(yī)院
23、中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
24、四川大學華西醫(yī)院
25、徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
26、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院
27、上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院
28、南京醫(yī)科大學附屬第十醫(yī)院
29、上海交通大學附屬上海第一人民醫(yī)院
30、第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院
31、山東大學附屬省立醫(yī)院
32、西安交大醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
33、空軍總醫(yī)院
34、北京大學人民醫(yī)院
35、濟南軍區(qū)總醫(yī)院
36、山東中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
37、河南省人民醫(yī)院
38、成都軍區(qū)總醫(yī)院